为生命助力,做心脏的守护者_患者_冠脉_袁博

清晨的第一缕阳光刚透过窗户的玻璃,急诊科推来了一名中年男性,胸闷、胸痛已经持续不缓解5小时了,急诊科分诊护士高度重视迅速行心电图检查,当看到心电图提示前壁、下壁同时心肌梗死后,刘花玲医师迅速予以查心肌损伤标志物,同时联系我科会诊,袁博主任亲

清晨的第一缕阳光刚透过窗户的玻璃,急诊科推来了一名中年男性,胸闷、胸痛已经持续不缓解5小时了,急诊科分诊护士高度重视迅速行心电图检查,当看到心电图提示前壁、下壁同时心肌梗死后,刘花玲医师迅速予以查心肌损伤标志物,同时联系我科会诊,袁博主任亲自迅速前往急诊科,经评估,建议行急诊冠脉造影,袁主任立刻联系心内一区手术团队,前往导管室备台,在我科王文涛医师的协助下,病人迅速安全的转运至导管室,吸氧,监护,备药,穿刺,造影一气呵成,从病人到达医院大门到造影结束,不到40分钟,可造影结果让所有人的心不自觉的揪了起来,患者前降支、回旋支、右冠全部闭塞,仅靠一支相对较粗大的第一钝缘支在活命。

经冯占斌主任和袁博主任分析,前降支近段闭塞为本次罪犯病变,要想成功从死神手里抢回患者,我们知道这是一场硬仗,我们必须赢,但这时监护已经提示患者血压:90/50mmHg,心率:126次/分,经冯占斌主任和袁博主任权衡后,当机立断决定给患者植入IABP(主动脉内球囊反搏)维持血压,确保患者血流动力稳定,在赵伟、马宏恩副主任医师,周娜主治医师的协助下,IABP成功置入反搏维持血压保驾,段巧言副主任护师,袁静护士开机、测试,一切顺利进行,患者血压明显回升。

手术稳步继续,导丝通过,球囊扩张,反复抽吸血栓,冠脉内溶栓,最后成功植入两枚支架,恢复前降支的血流,患者症状也明显减轻,这样的结果让我们所有人松了一口气。

可这个时间并不长,患者胸闷症状再次出现,监护提示血压逐渐下降,心率逐渐增快,患者出现了泵衰竭,在袁博主任的指挥下,抢救有序进行,马宏恩副主任医师迅速建立中心静脉通路,潘金护士长,袁静护士反复推注多巴胺,间羟胺,去甲肾上腺素升压,碳酸氢钠纠酸,补液扩容,联系麻醉科气管插管,呼吸机辅助通气,经过我们与死神的生死殊博,患者血压稳定在110/70mmHg。

心梗后出现心肺循环衰竭,唯一能给他一线希望的无外乎ECMO(体外膜肺氧合)支持,通过与交大一附院ECMO团队沟通后,经评估,决定进一步生命支持,在ECMO团队来之前,患者转入ICU,由我科张一凡主治医师随时在侧,确保生命体征,ECMO团队到来后迅速调试机器,开机工作,最后张一凡主治医师跟随患者直至护送到交大一附院,虽然患者目前仍未苏醒,但各项指标正常,生命体征平稳,期待他苏醒的那一刻,完成我们守护的使命。

【科室简介】

西安市第九医院心血管内科一病区是国家级标准化胸痛中心示范单位、国家标准化房颤中心示范单位、国家标准化心衰中心示范单位、国家高血压中心示范单位,西安市重点专科。科室开设2个病区,1个重症监护病房,同时开设心血管专家门诊及专科门诊,开放床位68张。现有医护人员47名,其中硕士生导师1名,硕士12名,拥有技术人员高级职称5人。

科室在冠心病领域开展冠状动脉造影及经皮冠状动脉球囊扩张术。冠状动脉支架植入术20年,近年开展的CTO病变送向开通技术,支架内再狭窄切割球囊和药物球囊联合治疗技术国内领先;在心律失常领域开展心脏永久起搏器植入术,快速心律失常的射频消融术30年.近年开展的ICD植入术,心房纤颤时须消融术省内领先;在高血压领域关注基层及社区,注重慢病管理的研究及继发性高血压的诊治,取得了丰硕的成果;心力衰竭领域近年来采用国内先进的CRT植入技术及血液超滤技术治疗难治性心衰,效果良好。发表多篇SCI文章,省级科研1项,局级科研2项,院级科研1项;医护团体上下一心,始终秉着“尊重生命、关爱生命,珍惜生命,以服务树信誉”的信念,全心全意为患者服务。

袁博医学学士,心血管内科一病区主任,副主任医师,副教授。对心血管内科疾病的诊断及治疗具有丰富的临床工作经验,在心力衰竭、冠心病、高血压病、心肌病、心律失常等疾病方面均有较深造诣。在冠状动脉造影术、经皮冠状动脉腔内成形术、冠状动脉支架植入术、心脏起搏器植入术、心律失常经导管射频消融术等心血管疾病介入治疗方面,积累了丰富的临床经验。擅长缺血性心肌病及心力衰竭的诊治及相关病理学研究。

专家门诊时间:每周三早上,周五下午

心内一区电话:029-61165762

029-61165765

本文来自投稿,不代表长河网立场,转载请注明出处: http://www.changhe99.com/a/80wVPALO6z.html

(0)

相关推荐