作者：上海新华医院
65岁的任先生突然发现右眼视力下降，2天后来新华医院就诊，被诊断为视网膜中央动脉阻塞——“眼中风”。
传统的治疗方案都试过，但没有明显改善。于是在新华医院眼科及神经外科专家共同评估后，建议立即行右眼经动脉介入溶栓治疗，充分沟通后，任先生和家属愿意最后试一试！
结果，溶栓术后即刻，任先生便感到视野遮挡范围缩小，激动万分，因为可以看见了！术后第二天复查视野，可以看到视野较治疗之前明显好转。后续经过高压氧康复治疗，视野得到进一步改善。
视网膜动脉阻塞，俗称“眼中风”，是指血栓或栓子堵塞视网膜动脉血管，导致视网膜内层的血流减少；是眼科常见造成失明的急症之一！！！是发生脑血管和心血管意外的预兆。
这么严重的眼部疾病，发病率高么？会有预兆么？该如何治疗呢？能有什么办法预防呢？
1发病率
RAO据数据统计，在美国、韩国及日本每年分别有1.9，1.8，2.5/10万人发生RAO；且年龄越大，风险越高；高血压病史及长期吸烟病史都是RAO高危因素。
2临床症状
突然的、无痛的、单眼视力下降；大多数患者毫无征兆的出现视力直接降至只能看到手指。有些患者在发病前会出现一过性的黑懵等情况。
3治疗
✔RAO在眼科属于急症，一旦确诊，必须在有效时间窗内进行治疗，可非常有限的恢复一部分视功能。
✔传统的治疗方案包括：扩张血管（舌下含服硝酸甘油）、降低眼压（前房放液）、吸氧以及抗血小板凝集等，但效果有限。
✔近年来，溶栓治疗RAO效果越来越得到肯定。溶栓适用于非感染性血栓栓塞性RAO患者。溶栓分为静脉溶栓和动脉溶栓，其中静脉溶栓较动脉溶栓更为简单快捷，操作方便；但安全性和效果不如动脉内介入溶栓，故治疗方案需要眼科医师和神经外科医师共同评估。
4预防
✦规律健康查体，预防心脑血管疾病；
✦禁烟酒、熬夜等不良习惯，喜清淡饮食；
✦积极控制血压、血糖、血脂；
✦若夜间打鼾，需专科医师评估是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停，改善夜间睡眠缺氧。
划重点：眼中风必须做好以下三点！
1等不起
RAO一旦发生就会造成不可逆的视网膜损伤，要尽早给予干预。
2急不得
RAO患者往往患有高血压病史，着急焦虑会加重病情发展，不利于后续治疗。
3不放弃
即使传统的治疗方案效果不佳，哪怕错过了4小时的时间窗，我们中心很多患者甚至是发病2周，治疗后视功能仍有一定的改善。所以不放弃，不抛弃应是医患共同坚持的原则。
动脉溶栓的禁忌症
3个月内有过脑梗塞或有急性脑梗塞；
急性发作或已有颅内出血、血肿、蛛网膜下腔出血、血管瘤或颅内肿瘤；
动脉血压＞200/100mmHg，动脉内有脓性栓子、近期有过感染性心内膜炎者；
2周以内有手术史或3周以内的脑挫伤；
有严重或不可治愈的疾病、妊娠及患有颞动脉炎者；
有出血性素质和抗凝治疗者；
病人或监护人不理解和不同意者。
当然最终溶栓治疗RAO的成功率与阻塞时阻塞部位以及严重程度密切相关，所以RAO的治疗就是与上帝在赛跑，跑赢了，视功能才能有一定程度的恢复。
科室名片
上海新华医院眼科疾病诊治中心由我国眼科学奠基人之一陆道炎教授创立于1958年。2007年以来，在国内著名成人及小儿玻璃体疾病专家赵培泉教授的带领下，经过跨越式发展，已成为上海乃至全国最大的眼底病和小儿眼病诊治中心之一。 目前新华医院眼科为上海市重点学科，上海交通大学医学院早产儿视网膜病变及小儿眼病诊治中心。年门诊人次达23万余次，年住院手术量6000余台。
新华眼科对于各类眼部疾病诊疗均颇具特色：
1、糖尿病性视网膜病变，复杂性视网膜脱离，老年性黄斑变性，黄斑疾病微创手术治疗；
2、早产儿视网膜病变筛查及综合防治体系，各种婴幼儿玻璃体视网膜病变诊治及基因诊断；
3、各种复杂斜视的治疗及术后视功能重建，婴幼儿视力的评估及早期康复；
4、先天性白内障的手术及术后视功能重建，复杂白内障手术；
5、儿童青少年青光眼及难治性青光眼的诊治；
6、眼内肿瘤综合治疗；
7、屈光矫正手术；
8、各种泪液、眼表、角膜等疑难疾病的诊治及各类型角膜移植手术，干眼的个体化综合治疗；
9、复杂性眼外伤处理；
10、眼眶、泪道疾病的诊治及眼整形；
11、葡萄膜炎的诊治。
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