一次精准施治，一台手术的妙手回春……承载着一名患者的健康渴求，支撑起生命的希望与重量。
听力逐渐下降，还出现右侧面颊部疼痛，伴右侧口角歪斜，结果竟查出脑里有一个直径接近4cm的巨大听神经瘤！
“肿瘤虽压迫脑干，我们也全切了，脑干功能正常，面神经保护完好，过几天就可以出院了。”
“感谢你们精湛的技术，现在爱人的状况越来越好，面部疼痛消失，口角也没有明显歪斜，感谢你们让她重获新生。”日前，在首都医科大学三博脑科医院福建院区（福建三博福能脑科医院）病房里照顾爱人的胡先生（化名）对前来查房的林志雄教授、张金锋博士感谢道。
这个颅内巨大听神经瘤已压迫脑干，该手术难度大、风险性高，对脑干及周围组织的解剖、面神经等的保护、肿瘤的切除处理，包括内听道后壁的磨除、内听道内肿瘤的切除等环节，都要求医师技术要达到“走钢丝”般的精妙。
听力下降又面瘫 查出巨大听神经瘤
58岁的吴女士（化名）来自南平，入院前2周出现右侧面颊部疼痛，伴右侧口角歪斜，听力逐渐下降，在当地医院诊断为右侧桥小脑角区占位，考虑听神经瘤，肿瘤巨大，导致脑干、小脑及右侧三叉神经等受压，建议手术治疗，因手术难度高，风险大，患者及家属直接来福州求医。
家属获知首都医科大学三博脑科医院福建院区林志雄教授团队来自首都医科大学三博脑科医院（神外外科为国家重点临床专科），这里手术例数多，经验丰富，于是他们来到首都医科大学三博脑科医院福建院区神经外科就诊。
林志雄教授、张金锋博士详细询问病史、查体及阅片后认为，患者主要症状表现为听力下降、面瘫，三叉神经痛，考虑为面听神经及三叉神经明显受压所致，肿瘤巨大与周围结构关系密切，并富含血管，手术难度大。
更为麻烦的是，这个巨大的肿瘤已使脑干明显受压。脑干是人体的“生命中枢”，主管呼吸、心跳、意识、感觉等重要功能。如果肿瘤进一步发展，可能会引起意识障碍、肢体偏瘫等严重的神经功能障碍，甚至引起脑疝导致生命危险，只有尽快手术切除肿瘤才能挽救患者的生命。
术前
在三博脑科福建院区神外医疗团队详细告知该疾病相关知识及手术治疗的迫切性后，患者及家属经过反复思想斗争，最终选择手术治疗。
5个多小时手术抽丝剥茧 全切巨大听神经瘤
林志雄教授、张金锋博士、陈金桃主治医师在术前反复讨论了患者的病情和治疗方案，最终决定采神经导航辅助电生理监测下右侧乙状窦后入路听神经瘤切除的方案为患者进行治疗。
经过充分的术前准备，患者如期被推入手术室。林志雄教授、张金锋博士作为主刀医生，在手术团队的严密配合下，从枕下乙状窦后入路，轻微牵拉小脑，暴露出巨大的肿瘤。
肿瘤位于解剖结构相当复杂的桥小脑角区域，且因肿瘤巨大，把面神经压成了薄如蝉翼的薄片，术中极难辨认。稍有不慎便可能撕开这层薄片，损害面神经。
面对比预期更加复杂的情况，林志雄教授、张金锋博士并未退却。术中，林志雄教授、张金锋博士切除肿瘤的同时，在电生理监测的辅助，仔细判断辨认并保护面神经。通过使用高速磨钻磨除内听道后壁的骨质，显露内听道的肿瘤；切除内听道内肿瘤的同时，进一步辨认面神经在内听道内的位置，并予以全程保护。
术后，听神经瘤被全切
历经5个多小时的努力终于全切肿瘤，并完整保留面神经、三叉神经、舌咽迷走神经等颅神经及小脑、脑干功能。患者术后恢复很快，未出现明显小脑、脑干功能障碍相关并发症，术后面瘫无加重的情况，经保守治疗出院时已明显好转。目前，患者已经康复出院。
让高风险、高难度手术患者术后能拥有更好的神经功能、更好的生活质量，是首都医科大学三博脑科医院福建院区神经外科团队一直追求的目标。近期，三博脑科福建院区神经外科就收治了十余例听神经瘤患者，术后状况良好，并发症也越来越轻，甚至不遗留任何不适。
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