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长期下腹痛、尿失禁
的原因竟然是它！
提起腰椎间盘疾病，大家一般都会想到腰痛，可是这次在疼痛门诊就诊的患者却大不一样。多年下腹痛、会阴痛，甚至尿失禁竟也是因为椎间盘出了问题…
六年疼痛 病因难寻
陈阿姨有一个折磨了她6年多的难言之隐，每天让她坐立不安，夜不能寐。
最开始是陈阿姨 无缘无故地出现了下腹痛，起初为隐痛，时轻时重，在外院以盆腔炎进行治疗，但效果不佳。之后又出现了尿道、阴道、肛门周围的疼痛，疼痛呈针刺样、像被开水浇了一样火辣辣的痛。
在疼痛持续性存在的同时，陈阿姨也出现了尿频、尿急等泌尿系统的症状，每晚起床小便十几次，身体只要直立起来立刻就要小便，多家医院泌尿外科诊断为“压力性尿失禁”，但反复治疗都无成效，令陈阿姨苦不堪言。
超声诊断 解开谜题
偶然间，陈阿姨听说一位有相似症状的患者在南京市妇幼保健院疼痛科治疗后有明显成效，内心又重新燃起了求医的欲望。
在疼痛科，科主任岳莉仔细询问了陈阿姨的病史，进行了详细的体格检查。在观察陈阿姨腰椎与骨盆的磁共振影像时，发现她的两个椎间盘有可能出现了病变，导致炎性血管和神经长入了椎间盘内，因此以往虽然针灸过很多次，但都没有扎在重点部位上。
根据初步诊断，岳主任为陈阿姨做了超声引导下靶点部位的诊断性治疗，陈阿姨感觉会阴部的疼痛立即消失了，整个人轻松许多。最终陈阿姨被诊断为 腹部及会阴部软组织病变同时伴有 椎间盘变性导致的神经源性疼痛。
精准治疗 根除疼痛
为了进一步治疗，岳莉主任带领科室团队为陈阿姨制定了详细的治疗方案，首先进行超声引导下腹部激痛点、炎症性神经等部位的射频调控术。术后，不仅是困扰陈阿姨6年的腹痛、会阴痛消失了，“压力性尿失禁”竟然也消失了！
一个月后陈阿姨前来复诊，第一次治疗后尿失禁症状全部消失，但是在活动时下腹部及会阴部疼痛会间断发作。根据诊疗计划开始进行第二步的精准治疗：CT引导下椎间盘等离子消融术。至此 ，陈阿姨的下腹痛、会阴痛终于治愈了。
痊愈后的陈阿姨非常开心，她可以正常坐着或站着和别人交流了，也不用再频繁起夜，没有疼痛的生活太美好了。
岳莉主任提醒大家：女性是下腹痛、会阴痛的高发人群，以往这类疼痛由于找不到病因导致治疗没有良好效果。
因此像陈阿姨这类长期下腹痛、会阴痛、且伴有泌尿系统症状的患者，应该考虑是否是腰椎问题导致的一系列症状。找准病因后，通过超声引导治疗、椎间盘等离子消融术等精准治疗手段，可以显著提升治疗效果。
本文审核专家
岳 莉
中共党员
疼痛科主任
副主任医师
专家简介：
江苏省中医药学会痛症专业委员会常委；江苏省中西医结合学会康复医学专业委员会委员；江苏省中西医结合学会麻醉专业委员会委员；南京医学会骨质疏松和骨矿盐分会委员，《临床常见疼痛疾病治疗与康复技术》副主编。
专业特长：
擅长超声引导下四肢关节源性疼痛、脊柱源性疼痛的治疗。对女性慢性盆腔疼痛，孕产妇疼痛诊治有一定的临床经验。擅于运用中西医结合以及射频介入微创的手段治疗慢性盆腔痛、阴部神经痛、颈源性头痛、带状疱疹后遗痛、晚期癌痛等。
门诊时间：
周一、周三全天 疼痛专家门诊
周二全天 孕产期疼痛专家门诊
稿件来源丨疼痛科 岳莉
责任编辑丨王凝嫣
内容校对丨张卉 史月
审核发布丨蔡晓洁
栏目分类丨妇幼健康科普
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