——人以气为本,气和则升降出入才能正常,气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉,故人身诸病,多生于郁!
人体气滞、血淤、痰湿、火郁、食积,这几种郁很容易影响人体脉络,产生的各种病症。可以说,很多疾病的本质就是“郁”。
今天咱们讲一张专门解郁的方剂——越鞠丸。
越鞠丸方出自《丹溪心法·六郁》:“越鞠丸:解诸郁。又名芎术丸。苍术,香附,抚芎,神曲,栀子。各等分。上为末,水丸如绿豆大。”
《丹溪心法》元朱震亨著述,朱丹溪(1281——1358年),原名朱震亨,字彦修,是元朝时的著名医生。
朱丹治疗“心病”又喝多传说,最著名的是下面这一个:
一位秀才因为新婚妻子暴亡抑郁成疾,朱丹溪切过脉,忽然说:“啊!你有喜了!”秀才一听,不禁失声大笑。
朱丹溪说:“真的,你是有喜了!我给你开个保胎方。”秀才笑得前俯后仰。回到家,逢人便说:“义乌神医朱丹溪,说我有喜,哈哈!哈哈!”整天大笑不止。
说也奇怪,药也没吃,半个月后,秀才的病,竟完全好了。
可见,朱老先生治疗心病颇有心得。
话说回来,这个越鞠丸,朱丹溪说“治诸郁”,也就是一切郁证,即“五味药治六般郁”,具体包括:
气郁:香附
湿郁:苍术
血郁:川芎
食郁:神曲
火郁:栀子
第六个乃是“痰郁”,没有药相对应;
其实痰郁多由脾湿引发,并且和气,火,食都有一定的关系,那么其它的郁结解除了,痰自然也就没有了,所以说一个只有五味药的方子,却能治疗六种郁症。
为啥叫“越鞠丸”呢?越,有消散、改变的意思;鞠,即弯腰、肢体不得伸展的痛苦状;合在一起就是,能把因为“郁”引起的症状消除。
那它都治什么病呢?“凡郁皆在中焦”,本方所治之证乃脾胃气郁,瘀热痰湿内生所致;
脾主运化,胃主受纳,脾升胃降,气机调和。
脾胃气机郁滞,则脘腹胀痛,胸膈痞闷;
脾郁不运,胃郁不纳,郁而化热,浊气上逆,则嗳腐吞酸,恶心呕吐;
瘀热痰湿内生,壅滞脾胃气机,则饮食不消;
苔薄黄,脉弦,皆为脾胃气郁,浊热内扰之象;
治当行气解郁,清热和中。
因此,本方主治六郁。
症见胸膈痞闷,胸腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消。
临床常用于慢性胃炎、慢性肠炎、胃及十二指肠、胃神经症、慢性肝炎、慢性胰腺炎、胆囊炎、肋间神经痛及妇女之痛经、月经不调属气郁者。
方解品由醋香附、川芎、炒栀子、炒苍术、炒六神曲各等分组成。
1、古代用法:原方为末,水丸如绿豆大,每服二至三钱,温开水送下。
2、现代用法:上药研末,水泛为丸,每日3次,每次6-9g,温开水送下;亦可作汤剂,水煎服,按原方比例酌定。
方中香附疏肝理气,解郁止痛,以治气郁,为君药。
川芎活血祛瘀,行气止痛以治血瘀;栀子清热泻火,以治火郁;
苍术燥湿健脾,以治湿郁;
六神曲消食导滞,以治食郁,合为臣药。
气郁则湿聚成痰,若气机流畅,五郁得解,则痰郁随之而解,故方中不另加化痰之品。
全方具有理气解郁,宽中除满的功效。
现代研究治疗郁证
越鞠丸合逍遥散治疗郁证患者56例,结果表明痊愈22例,显著进步24例,进步5例,无效5例,总有效率91.07%。此外利用疏调汤合越鞠丸治疗肿瘤之郁证,取得良好疗效。
治疗慢性胃炎
用越鞠丸佐治慢性胃炎40例,结果表明痊愈29例,显效10例,无效1例,总有效率97.5%。
本方为治“六郁”的代表方,临床应用以脘腹胀痛、嗳腐吞酸、饮食不消为辨证要点。
现代常用于慢性胃炎、慢性肠炎、胃及十二指肠、胃神经症、慢性肝炎、慢性胰腺炎、胆囊炎、肋间神经痛及妇女之痛经、月经不调属气郁者。
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