健康科普
最近天气转凉，大家要适当增添衣物，尤其是冠心病患者要注意保暖，因为冬季是心肌梗死的高发季节。提起心肌梗死，大家普遍认为这个疾病发生在老年人身上居多，可是随着周围心肌梗死的病例越来越多，人们发现，心肌梗死正在逐步年轻化，发病率也在逐年上升。大家都知道，急性心肌梗死从发作到死亡的间隔时间非常短暂，如果得到及时有效的救治，就有可能挽回生命，如果不懂心梗信号，就有可能凶多吉少。
前两天身边就有这么一个案例：45岁男子心梗离世，去世的当天上午运动后，胸部和咽部有些不适，他以为休息休息就好了，可是晚上起身上厕所时，突然就站不起来了，这才让家人送他去医院。其实之前他运动时也出现过类似情况，慢下来或者停下来歇会就没事了，于是他也没太在意。其实活动之后出现胸部不适和咽部不适，就是心绞痛。如果这时候去医院就诊，就能得到有效的治疗，避免心肌梗死的发生。没过几天，该男子发现，慢慢走或者上厕所时也会出现胸部憋闷，咽部紧缩感，每次发作几分钟左右，几分钟后又得到缓解，同时伴随着出汗，这时候就是典型的心绞痛。可是他大意了，并没有及时选择医院就诊。
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心梗的常见诱因
高发季如何预防心梗
1、 保持心情舒畅，注意控制自己的情绪，不要过于激动。
2、 生活规律，注意劳逸结合。保证充足的睡眠，不熬夜。
3、 注意饮食搭配，严格限制高油、高糖、高脂食物的摄入，多吃糙米、蔬菜和水果可降低心肌梗塞的发生率。
4、 保持适当的运动，提高身体免疫力。但是不要选择过于剧烈的运动，尤其是老年人。
5、 对于有慢性心血管病史的患者，要做到定期体检、积极治疗原发病，例如高血压、冠心病等。
6、 注意气候变化，当天气转凉时，血管会收缩，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓引起急性心肌梗死。所以遇见气候恶劣时，要注意保暖。
7、 不要在饱餐或者饥饿的情况下洗澡，洗澡水温不宜过高且洗澡时间不宜过长。
8、 戒烟限酒。
心梗常规检查
当我们感受到胸闷憋气，想要确诊是否心梗时，首先要看这个临床症状有持续性的胸痛，典型的心肌缺血发作，胸部憋闷且持续时间30分钟以上。有时伴有出汗，含硝酸甘油不能缓解。然后根据心电图表现，血液检查结果和冠状动脉造影等检查结果确诊。血液检查中重点是心梗三项的检查。
1、 肌红蛋白
最早发生异常的心肌蛋白标志物。急性心梗时，肌红蛋白在胸痛初期2－3小时内开始升高，6－9小时达到高峰，24小时恢复正常。
2、 肌钙蛋白
特异性最高的心肌蛋白标志物。急性心梗时，4－8小时开始释放入血，12－18小时达到最高，维持5－10天。
3、 肌酸激酶同工酶
胸痛发作72小时内可诊断AMI，对心梗后再次心梗具有很高的特异性。
供稿
检验科 徐华坤
责任编辑
秦 潞
审核
任喜荣
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高学柱
高学柱：副主任医师，中级心理治疗师，病区主任，从事精神科临床工作十余年，对精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症等精神心理科常见疾病的诊疗具有丰富的经验。
专家门诊：抑郁症门诊
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