如今，高血压绝对是每个人都熟悉的疾病。而且血压高的人最害怕的是血压失控。如今，几乎每一个高血压患者家中都有自己的电子血压计，帮助病人进行血压监测。此外，病人还会特别关注血脂、血糖等健康指标，但往往忽略了心率的改变。而且即使一些病人会注意到心率的变化，他们也只是把100次/分作为一个控制标准。
血压高的人为什么还要监测心率变化？
心率、血压是衡量人体健康的基本指标。由于心率的变化受多种因素影响，所以临床上通常以静息心率为衡量标准。对健康人而言，正常的心率范围是60-100次/分。过快或过慢的心率是不健康的表现。而且对高血压患者来说，常常会出现心率升高的情况。
研究发现，高血压患者易合并心率增高，我国约1/3的高血压患者心率≥80/分。按道理来说，大于80/分的心率仍然在健康标准范围之内，但实际上却远远高于正常人群的平均水平。更为重要的是，心率增加会使血压升高，同时增加发生心血管事件的危险。
即使心率在正常范围内，较高的心率也会增加患高血压的风险。曾经有研究发现，与心率低于58次/秒的人相比，心率高于71次/秒的人在3年后患高血压的几率增加了61%。可以想象，如果高血压患者心率升高，无疑对血压控制不利。另外，心率越快，对血压的控制越不利。临床上，许多患者自说吃了药后，血压仍然无法控制，其实是因为心率升高所致。
事实上，许多年龄较轻的病人都患有高血压，可能与心率升高有关。如长期伴有压力、紧张、焦虑情绪，心率快于常人，这类人更容易发生高血压，且常以舒张压增高为主；因心脏负荷加重，肥胖者和超重者也较易发生高血压，也属于高血压高危人群。对这些高血压患者来说，如果血压升高不严重，而且年龄尚小，不服药也可以恢复正常，主要是通过缓解焦虑、紧张情绪和减肥来实现的。实际上，关键是降低心跳速率。
心率升高是高血压性猝死的“帮凶”；说这些是因为心跳加速本身就是心血管疾病的一个独立的危险因素。快速心率引起的心律失常是导致心源性猝死的主要原因。对高血压病患者来说，心率升高也会大大增加发生心血管事件的危险。血压升高和心率升高共同促进靶器官损害，增加心血管疾病的发生率和死亡率。所以，对于高血压病患者来说，必须更加严格的控制心率。
血压高的人应该控制多长时间？
对高血压病人的心率控制标准不应是低于100次/分，要更加严格。过去的研究表明，心率控制在60-79次/分之间，病人的平均血压值最低，血压控制达到最高水平。
现在一般认为控制高血压患者心率有两个标准：一是在诊室测量静息心率<80/分，二是24h动态心率<75/分，由家庭自行测量。
当然，这只是对单纯高血压患者而言，而对合并其他疾病的患者而言，需要因人而异。例如合并冠心病的病人最好控制在55-60次/分，合并心衰的病人最好控制在70次/分以下等等。总而言之，心率过快对身体健康不利。
一般来说，高血压患者应该在心率超过80次/分时开始进行干预。减少心率的措施包括药物治疗和生活方式干预。在生活方式方面，病人可以通过加强运动、减肥、戒烟戒酒、调节情绪等方法来实现。用药主要是用来减缓心率的β受体阻滞剂，如常用的美托洛尔等。值得注意的是，若高血压患者同时合并其它疾病，药物选择也有差异，具体要遵照医嘱。
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