最近，很多小朋友因为呕吐就诊，究其原因大部分跟诺如病毒感染有关。
开学季来临，神兽归笼，家长们在欣慰的同时又不乏担心，如何在群体生活里预防诺如病毒？一旦感染了诺如病毒怎么办？
今天，我们就共同来认识一下诺如病毒。
诺如病毒发病特点
诺如病毒一般好发在冬季，每年的11月到次年的4月是病毒的高发时间。
诺如病毒潜伏期大多为1-2天，一旦染病，粪便中病毒排毒时间可长达4周，最初的1-2天排毒量最大。
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诺如病毒主要通过粪口途径传播，还可通过呕吐物飞沫经空气传播，也可通过接触受到污染的食物和水传播。
与诺如病毒暴发有关的常见食物包括绿叶蔬菜、新鲜水果和贝壳类海鲜，所以我们平时食用这些食物时一定要注意清洗或者充分加热消毒。
感染后相关症状
诺如病毒感染引起的症状差异较大，可表现为无症状，也可表现为轻度的发热和水样泻，也可出现反复高热、呕吐、头痛、全身肌肉痛等，甚至还可出现良性惊厥，个别儿童可能出现脑炎。
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典型症状主要包括恶心、呕吐、水样泻、腹痛，与其他病毒引起的胃肠炎相比，呕吐常常是比较常见的主要症状。
诺如病毒属于自限性疾病，大多预后良好，但如果处理不当，也可发生重度脱水。也有极个别儿童出现脑炎的报道，此时的预后相对较差。
预防消毒措施
诺如病毒可耐受冷冻、60℃加热，含氯或酒精消毒液对其杀灭效果不理想，普通消毒剂很难杀灭该病毒，所以在接触了可能含有诺如病毒的物品时，需要用肥皂和水洗手，而不是使用含有酒精的消毒剂。
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一旦成人感染了诺如病毒，在急性期应该避免给孩子或者家里其他人做饭，在症状消失后2天再考虑给孩子做饭，期间一定注意手卫生。宝宝症状完全消失48小时后再考虑返校或者入托。
治疗方式
诺如病毒的治疗主要是预防脱水和电解质紊乱，因此治疗和护理的重点是及时补充水和电解质。
轻中度脱水的宝宝主要以口服补液为主，儿童常用口服补液盐III.如果不能经口补液或者重度脱水的宝宝需要及时静脉补液。
纠正了脱水以后可以尽早恢复适龄膳食，碳水化合物、瘦肉、酸奶、水果和蔬菜可能更适合肠道吸收。
而脂肪含量高，含糖量高的时候（比如含糖饮料、果汁等)可能会增加大便量，并且高糖饮食还容易有低钠低钾血症的风险，因此不推荐。
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感染诺如病毒时，我们不推荐常规使用的止泻药物，此类药物缺乏有效的明确证据，还有可能产生比较严重的副作用，所以提醒大家不要擅自使用止泻药物，一定要在医生的评估和指导下，酌情选用。
温馨提示
一旦宝宝出现了频繁呕吐不止，不能经口补液，尿量明显减少，精神萎靡、嗜睡、抽搐、呕吐胆汁，长时间无大便、明显腹痛难以自行缓解等症状时，需要考虑宝宝可能发生了严重脱水或者出现了并发症，此时应及时到正规医疗机构就医。
医
生
介
绍
赵丹
儿科医生
主治医师
儿科学博士
◆ 赵丹医生2004年毕业于青岛医学院，之后于2007年及2010年从广州医科大学、北京大学医学部分别获得儿科学硕士及博士学位。2013年，赵医生在北京大学第一医院完成了3年住院医师规范化培训，并在各临床科室轮转实习，熟练掌握从新生儿到青春期等各类儿科常见疾病的诊治。
◆赵医生拥有多年的临床实践经验。在加入北京和睦家医院之前，赵医生在北京大学第一医院工作，擅长儿童呼吸道感染性疾病、小儿腹泻、小儿遗传性肾脏疾病的遗传学诊断和治疗。
◆除了专注于临床工作，赵医生还在著名医学期刊，如《肾脏病与透析肾移植》 (Nephrol Dial Transplant) 等杂志上发表过数篇学术文章。
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