最近，有朋友向我咨询，家里父母感觉身体不舒服，检查也没有什么问题，不知道这是为何。我建议朋友关注一下父母的心理健康。这是因为老年人的身体不适有可能是心理问题引发的。
我曾经接诊过一名68岁的老年女性患者，她连续两年晚上经常心慌胸闷，每次家人都拨打120送医，相关检查显示她身体很健康。我结合既往检查结果和心理量表结果，考虑其为老年抑郁，对症治疗后，躯体化症状逐渐消失。
焦虑症、抑郁症、失眠是老年人常见心理疾病。有些老年人受焦虑、紧张、恐惧等心理障碍或情绪问题的影响，身体机能发生变化，表现为头痛、心悸、胸闷、胃痛、胃胀、尿频、尿急、躯体麻木、发凉、发热等不适，相应辅助检查却未发现与症状相关的躯体问题。还有些老年人因老年性痴呆或脑血管病，也会伴发精神障碍。
年龄增长、退休、子女离家、照顾孙辈、亲朋去世等都可能是老年人患心理疾病的直接原因或诱因，再加上身体机能的衰退、慢性疾病等让老人产生自卑、无价值感、不安全感等。这些感受是非老年群体所体会不到的。相对来说，老人越年轻，所面临的心理冲突越强烈，越容易出现不良情绪，如果得不到排解，就有可能成为心理问题。比如，老年人无法适应退休带来的变化，感到伤感，抱怨生活，不愿意与他人交流，这就要家人给予积极的支持、帮助和鼓励。如果持续情绪低落、自责或低落、自责的程度明显和现实不相符，超过一定的时间（一般为2周），应到专业医疗机构就诊，以排除抑郁发作等疾病。
预防与避免心理问题的出现是每个人一生都要学习的课程，老年人也不例外。持续提升心身素质，不断学习新知识、接触新事物，寻求积极的人生意义，能保证老年人有生之年身心健康、幸福生活。具体来说，老年人可安排好退休生活，参与社交活动并坚持运动，适应退休带来的改变；将生活重心转移到自身与伴侣上，不过度干涉子女生活；生命的消逝会唤起老人内心对死亡的恐惧和生命的留恋，其影响不容小觑，离婚、丧偶对老年人犹如“心灵地震”，如果老人无法自我纾解压力，家人应给予帮助。
有统计显示，老年人出现心理问题后，最想向子女倾诉，而且门诊上也多为子女陪伴老人就诊。对于已出现心理问题的老年人，子女应给予老人帮助，尊重生命，看到老人曾为社会作出的贡献；尽可能地让老人与其他生命（人、宠物、植物）进行互动，让老人获得心理上的满足；相信可塑性，终身学习激发生命活力，子女要多给老人学习新东西的机会，耐心回答老年人提问；创造参与机会，不能单单迎合老年人的心理需求，还应该为他们创造良好的文化和理念，倡导积极参与的生活状态。总之，子女和亲人多陪伴老年人，多与老年人深入沟通交流，及时了解并满足老年人的各种心理需求，积极帮助老年人发泄内心的不良情绪，这些都是提高老年人心理健康水平的基石。
作者
访谈专家：杨明健 ；记者：鞠圣娇
发表于
2023年1月30日 聊城日报幸福之窗
责任编辑
杭 冬
审核
任喜荣
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杨明健
杨明健：男，副主任医师，老年精神科一病区主任，聊城市医学会老年医学专业委员会副主任委员。擅长于老年期神经、精神及心理疾病的系统诊治。
专家门诊：老年精神科专家门诊
坐诊时间：周一全天
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