平时吃饭都注重营养搭配，身体也没有不适，
结果体检后发现自己轻度贫血。
这究竟是什么原因？
需不需要吃点补血药？
今天，中六君特意邀请来我院
血液内科苏宁副主任医师来作一番解读。
血红蛋白不低于90，属于轻度贫血
24岁的小李前不久做了体检，发现血常规检查“亮了红灯”，竟有8个指标异常。体检报告显示，她患有轻度贫血。
我院血液科副主任医师苏宁介绍，女性血红蛋白低于110克/升，男性低于120克/升，就可以诊断为贫血。小李的血红蛋白为104克/升，不低于90克/升，所以为轻度。
另外，小李的检查结果提示“平均红细胞体积降低”，可理解为她的红细胞“个头”较小；
平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度降低，意思是平均每个红细胞中的血红蛋白较少。
红细胞压积减低，则说明红细胞在血液中的占比减低，也提示贫血。
苏宁介绍，如果红细胞分布宽度变异系数升高，反映了红细胞大小差异较大，也提示营养不良或缺铁性贫血可能。
“如果血小板计数、血小板比积轻度升高，对健康没啥影响，也说明贫血并不严重。”
苏宁提醒，如果出现血小板计数低于50或超过600，或白细胞明显异常，有可能是白血病或骨髓肿瘤所致，要尽快去血液科就诊。
没有不适，怎么也贫血了
很多人贫血后，都会出现下面这些不适症状——
1.头晕、头痛、注意力不集中、记忆力减退；
2.活动后喘得更厉害，容易心慌、心悸，严重的可能出现心绞痛；
3.皮肤、嘴唇、指甲苍白，可能出现匙状甲，即甲板中央凹陷，四周外翻、翘起；
4.食欲减低、消化不良。
不过，苏宁表示，也有些人耐受力较强，贫血的程度很轻，察觉不了自己有贫血的症状。
月经量过大，引起缺铁性贫血
小李这种情况，临床上叫作“小细胞低色素贫血”，多由缺铁性贫血或地中海贫血导致。
小李家里并没有人患有地中海贫血。但她回忆，自己平时月经量很多，而且每次生理期长达八九天。
苏宁推测，依据小李的症状，这是最常见的缺铁性贫血。
苏宁指出，消化道溃疡导致铁吸收障碍，严重的痔疮，女性月经不调、妊娠等，都是常见病因。很多减肥的人，完全不吃动物蛋白，也很容易造成贫血。
随后，小李又做了进一步检查，果然是缺铁性贫血。
什么是缺铁性贫血？
“可以把人体中的铁，理解为种庄稼的肥料。”苏宁形象地比喻道，没有肥料，庄稼就会长不好，缺少铁会让人体的红细胞“减产”，从而引起贫血。
贫血也可由“种子”“土壤”问题引起，如骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血；红细胞在外周血中破坏过多或分布异常，也会引起贫血，如溶血性贫血、脾亢。
轻度贫血可先食补，多吃5类食物
“不管是哪种类型的贫血，甄别病因是关键，对因治疗才有效。”苏宁建议小李先到妇科调理一下月经，解决月经过多的情况，才能“治根”。
需不需要吃补血药？
苏宁建议小李先从饮食补充，平时多吃这些食物——
1.动物血制品，如猪血、鸭血、鹅血等；
2.动物肝脏，如猪肝、鹅肝等；
3.瘦的红肉，包括猪肉、牛肉、羊肉等，以及鱼肉、贝类；
4.豆类、木耳、蘑菇、海带、菠菜等；
5.多吃蔬菜水果，维生素C可促进铁的吸收。
少喝茶和咖啡，茶中的鞣酸、咖啡中的多酚类物质，都会抑制铁吸收。
食补两周后需要复查，如果铁代谢指标在好转，网织红细胞也有增多，证明食补有效。
如果复查发现指标依旧异常，可能就需要服用药物补铁，如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等。
本文指导专家
血液内科 苏宁 副主任医师
擅长血液透析、腹膜透析的通路构建及慢病管理；掌握动静脉内瘘、人造血管、长期血透导管相关并发症的诊治；掌握腹膜透析置管手术及腹膜炎等并发症的诊治。
出诊时间：雅和门诊周二上午
责任编辑：张源泉、唐小雨
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审定发布：李汉荣
稿件来源：《中国家庭医生》杂志社
记者：吴啟荃
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