作者：南京市第一医院
突然的胸痛，可能潜藏着急性心梗、主动脉夹层等危急重症，延误治疗，或将付出“生命”代价。如何在最短时间内作出准确判断？如何用最短的时间、最优的技术，为患者搭建心脏救治的“高速路”？我院胸痛中心用实际行动给出了最强有力的答案。
胸痛分为心源性和非心源性因素，其中致死性胸痛包括急性心梗、急性主动脉夹层、急性肺动脉栓塞和张力性气胸，起病急骤，病死率极高。我院作为江苏省省级胸痛救治中心，充分依托院前急救、急诊医学科、心内科、心胸血管外科、介入血管科、重症医学科等优势学科，优化胸痛患者救治流程，持续提升胸痛患者救治水平。
急诊医学科为江苏省重点临床专科，年急诊量近30万，常年居全省前列，在急性胸痛患者的救治上具有丰富的临床经验。立足“一院三区”分布格局，为更好满足区域内群众的急救需求，在医院本部和河西院区，建立了胸痛患者绿色通道，针对急性胸痛患者进行“早期识别、危险分层、正确分流、科学救治”，快速启动急诊胸痛救治流程。
对于致死性胸痛患者，采用多学科联合救治的模式，依托于ECMO、体外循环等先进的技术支持手段，最大程度缩短胸痛患者救治时间，提高急性胸痛患者生存率，为患者保驾护航。
我院建立的“心衰中心、胸痛中心、房颤中心和肺血管中心”分别荣获全国心血管疾病管理能力评估与提升工程（CDQI）项目“国家标准化卓越中心”。心内科2020年被权威期刊《欧洲心脏杂志》的“世界优秀心血管研究中心专栏” 授予全球“卓越心脏中心”称号。
心脏大血管外科是国家临床重点专科、国家心血管疾病临床医学研究中心分中心，全国首批心脏移植中心，全国首批胸腔镜培训基地。已经完成各种主动脉外科手术3000余例，其中累计完成600余例急性A型主动脉夹层的手术，完成“不用深低温停循环”的Hybrid(杂合)技术治疗累及主动脉弓部的夹层和动脉瘤200余例，以及一站式心肌血运重建技术，创伤小、恢复快。
介入血管科是江苏省临床重点专科，历经30多年不懈努力，科室在广泛开展血管性和非血管性疾病的介入诊治基础上，深入研究外周血管性疾病介入诊断和治疗的新方法。下肢深静脉血栓、肺栓塞、下肢动脉硬化闭塞症等疾病的介入诊疗技术，居国内领先水平。
依托医院医联体，胸痛中心与基层医疗机构建立合作协议，签署胸痛救治相关协议，建立双向转诊绿色通道。与秦淮区、建邺区、雨花台区“院府合作”，医联体协议单位16家，心内科分中心63家。建立胸痛患者高危档案，通过信息化平台管理重点人群。
依托“家医联盟”，我院胸痛中心与基层医疗机构签署协议，做好胸痛重点人群防治。实施各类培训计划，做好门诊、住院患者健康宣教工作，将预防、治疗、康复紧密结合。通过与基层、社区医疗机构实现信息互联互通，远程会诊、指导手术，及时救治胸痛患者。
今年年底，我院急诊楼预计升级改造完毕，将新增“三大中心”专用抢救区及负压抢救区、急诊导管室、手术室、杂交手术室、创伤病区等，升级急诊“三大中心”信息系统。通过优化急诊急救流程，借力信息系统提档升级，提升胸痛中心质控指标和运行效率，进一步提升危急重症救治能力和水平。
稿源 | 南京日报
编辑 | 刘春兴
审核 | 孙忠河
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