俄罗斯人对酒精的狂热举世皆知。
有酒喝酒，实在没酒就找点含酒精的东西（不管是不是饮料）过过瘾：医用口服液、沐浴露、剃须水、防冻液、香水……甚至工业酒精，只有你想不到的，没有俄罗斯人不敢喝的。因为胡乱喝东西出问题的俄罗斯人屡见不鲜。
这不免让人疑惑：照他们这个喝法，俄罗斯得有多少人患肝癌啊？
事实却是，俄罗斯肝癌发病率，其实比我国要低。
难道说，肝癌跟喝酒没有关系？
中国疾病预防控制中心在科普中介绍：根据现有资料，肝癌的致病因素主要包括 肝炎病毒、黄曲霉毒素、酒精性肝病与代谢相关脂肪性肝病、饮用水污染、饮酒、遗传以及其他因素。研究发现，每天饮酒折合成酒精 大于80 g（大概一两半）且持续时间 超过10年，肝癌发生的危险性 增加5倍。
中国疾病预防控制中心的权威性不用多说，大量或长期饮酒可能导致酒精性肝硬化，每年我国都有相当比例的酒精性肝硬化患者在筛查中发现患有原发性肝癌。从这一事实现象中可以得出结论， 饮酒确实是肝癌的致病因素之一！
既然如此，为什么俄罗斯人这么个喝酒法，反而肝癌发病率还比我们低呢？
西肿君查阅一些资料，并且咨询了医生的意见分析，可能有这几方面原因：
俄罗斯肝炎病毒
感染率低
上面说到，肝癌除了饮酒外，还有其它致病因素，其中排在第一位的就是肝炎病毒。
俄罗斯的乙肝病毒、丙肝病毒等肝炎病毒感染率都比我们要低不少，这两种病毒是引发肝癌的主要感染性因素，通过引起 急/慢性肝炎、肝硬化，并在其他促癌因素的协同作用下，最后导致肝癌的发生。
世界乙肝病毒感染率分布图
中国相当一部分的肝癌患者都是乙肝或者丙肝患者，这两种疾病的患者属于肝癌高风险人群。如果此类患者再喝酒的话，风险是翻倍上升的。 因此高风险人群务必引起对肝癌的警惕，及时做好相关筛查。
俄罗斯人
平均寿命短
因为饮酒过量，20世纪80年代俄罗斯男性的平均寿命只有 60岁左右，近些年有所提升，根据俄罗斯国家统计局数据大概在 67.5岁左右。
与之形成对比的，我国总体预期平均寿命为 77.4岁，其中男性 74.7岁。
值得一提的是，根据世界卫生组织2012年调查显示，俄罗斯男性因为过度饮酒造成的非正常死亡比例，达到了 30.5%。
肝癌患者少，也许一部分原因在于，很多俄罗斯人甚至没有等到肝癌发病的年龄。
基因差异
（暂未证实）
网上的说法还包括一个原因：俄罗斯人与我们的人种差异。
基因不同，对于酒精的代谢能力不同，也可能造成肝癌发病率的差异。
关于这一点，西肿君没有找到确实的论文研究成果或者调查数据，很难分辨其是否有科学依据， 仅供大家参考吧。
而且虽然低于我国，但近些年 俄罗斯的肝癌患者的绝对数量可是一直在上升的。
《柳叶刀》刊登的一项研究表示，饮酒没有“安全值”，只要喝了就对健康产生不良影响。 最安全的饮酒量，是0。过多的酒精摄入会导致脂肪肝，长期发展可能诱发肝纤维化和肝硬化，进而可能转变为肝癌。
Journal of Hepatology（肝病学领域排名第二的学术期刊）告诉我们：“除非通过初级预防大幅降低肝癌发病率，否则到2040年，每年被诊断为肝癌或死于肝癌的人数可能会 增加近50万例。”
肝癌防治，越早越好。明天就是“全国爱肝日”了，为了您的肝脏健康，为了远离肝癌困扰，请尽快戒酒；如果有肝炎及时治疗，避免恶化变异。
肝癌被称为“最沉默的癌症”，早期几乎没有症状，因此请参照上面肝癌的科普宣传图，高风险人群一定、一定、一定尽快开始筛查，对自己的健康负责。
部分参考资料来源：
1. 中国疾病预防控制中心
《最新指南：肝癌早筛是关键！6类人群要重视，3类筛查策略要谨记！》
2. 健康博览 《肝癌的那些事》 2023年02期
3. 华声文萃 《为何全球过半肝癌患者在中国》 2019年01期
4. 人人健康 《肝癌早期征兆都有啥》 2018年07期
5. 世界卫生组织《世界卫生统计报告》2021版
6. 俄罗斯国家统计局
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