出品 | 健康
作者 | 施桂娟
编辑 | 吴施楠
都说“牙疼不是病，疼起来真要命”，家长带着牙齿疼痛难忍的孩子去医院，本以为是检查龋齿，结果医生拍完牙片后发现，部分孩子乳牙的牙根下面没有恒牙胚。
牙齿，是人体唯一能自动“换岗”的器官，没有恒牙胚就意味着孩子将来可能长不出恒牙。家长们对此感到很焦虑，孩子为什么没有恒牙胚？是因为缺钙吗，补钙能生成吗？还是怀孕时受了什么不良影响，该怎么弥补？来看看专家解答。
恒牙先天缺失的原因是什么？
顺义妇儿医院口腔科主治医师任志明介绍，恒牙发生先天缺失主要有两方面原因。一方面有研究者认为与遗传因素相关，当询问陪同看牙的家长时，他们会提到家里有谁少哪颗牙，全口牙齿数量比别人少几颗。另一方面，有学者认为是胚胎时期受到某些有害物质刺激导致缺牙，而不是缺钙，一般后天的补钙不会重新形成新的恒牙胚。
恒牙缺失通常出现在哪个部位？
常见的恒牙缺失部位是上侧切牙，上下第二前磨牙。任志明指出，如果通过拍摄全口牙片发现少数恒牙先天缺失，且萌出的其他恒牙位置正常，发育的形态无异常，无皮肤、毛发等全身状况的异常等，家长不必担忧。
孩子乳牙滞留该怎么办？
任志明介绍，没有恒牙胚的乳牙可能会滞留在口腔中更长时间，临床上可见有的患者到了30-40岁，滞留乳牙仍然存在于口腔中。在没有牙列拥挤的情况下，可尽量保留滞留乳牙，使其行使正常的咀嚼功能并维持面型。
随着长期咀嚼使用，滞留的乳牙磨耗会比较明显，牙色也会逐渐变黄。通过复查牙片可发现，牙根管有无出现钙化，吸收，或检查是否有不同程度松动，牙痛不适。若滞留乳牙已无法保留，可待脱落后通过正畸的方式关闭间隙或修复、种植完善咀嚼功能。
具体采用哪种方式，需经专业医生检查并评估后制定适合患者本人的治疗方案。
先天缺失牙较多需要戴假牙吗？
若口内乳牙数量缺失多，经全面检查先天缺失多颗恒牙胚，应尽快就诊，由医生明确病因，制定相应的诊治方案。
任志明建议，在患者能够配合的情况下，应尽早进行义齿修复，并定期复查。可根据颌骨和面型的发育设计可行性修复方案，以恢复患者的咀嚼功能，改善进食。这样能够提高孩子的生活质量，也有利于其身心健康。
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