小黎同学（化名）去年刚刚参加完中考，但因为膝关节问题，被迫放弃了原来一直准备的800米跑步项目，其他科目的体育考试成绩也因此受到了影响。
中考结束后做了膝关节的微创手术，虽然已经术后半年多的时间，但目前仍自觉有膝关节的疼痛不适，不能剧烈运动，为了进一步的康复治疗，来到 广医三院康复医学科就诊。
原来，小黎同学自从进入初中开始练习跑步膝关节就已经出现了不适，锻炼后经常出现 膝关节周围的疼痛不适，但自己和家人都没有太在意，以为是运动后的正常现象，休息一下就好了。
但后面这种情况越来越严重，以至于不能正常参加体育锻炼， 严重时甚至行走困难，家长这才带小黎到医院检查和治疗。
在膝关节的磁共振检查后，医生发现，小黎的膝关节半月板存在先天异常， 双侧外侧半月板的形状均为盘状，属于容易受到损伤的类型，并且她的半月板前角也已经出现了损伤（II-III度损伤），同时膝关节的交叉韧带也有不同程度的撕裂伤，由于中考在即，家长希望保守治疗缓解症状，考试完再进行手术治疗。
虽然保守治疗缓解了小黎的疼痛，但仍不能进行跑步锻炼，最后不得不遗憾放弃跑步考试。
2022年7月份对双侧膝关节进行了关节镜下受损半月板的修补手术。虽然术后总体的恢复情况良好，但仍然不能进行剧烈的体育活动，2022年12月份进行的国家体质测试也未能参加。
康复医学科宋成宪副主任医师通过评估发现，小黎同学存在 典型的X型腿，骨盆也存在一定的旋转，下肢的生物力线存在异常，影响膝关节的正常受力，加上术后也没有及时进行康复治疗，所以恢复情况不够理想。
“膝关节的内翻、外翻等结构畸形的问题，即我们老百姓经常讲的O型腿和X型腿的情况。这是临床上最常见的两种膝关节结构异常，这些情况 会导致运动时膝关节内外侧受力不均衡，从而易于引起膝关节的损伤。特别是合并有半月板的畸形时，比如盘状半月板， 受损伤的概率会更大。此外， 脊柱侧弯、足踝及骨盆结构异常等，也会对膝关节产生不利影响。”
广医三院康复医学科刘震主任解释说，“膝关节的疼痛有时只是一种表现，根本的原因可能不在膝关节本身，所以一体化的评估和康复治疗对于青少年运动功能的康复至关重要。”
针对小黎的情况，宋成宪副主任医师为她制定了详细的康复方案，希望能够帮助她早日康复，恢复正常的运动功能。
跑步作为广东省中考体育两种一类项目中的一项（两种一类项目：游泳和跑步），因其简单易行，深受广大家长和学生的欢迎，然而跑步虽然简单，但如果不了解自己的膝关节的健康状况， 盲目不科学的锻炼，很容易造成膝关节的损伤。
宋成宪副主任医师提醒各位家长：
针对青少年膝关节疼痛的情况，特别是运动后疼痛加重的，家长们一定要引起重视，及时到医院就诊，查明导致疼痛的原因。对于备考体育考试的中学生，经过专业评估，如果确实不适合跑步运动，尽早更换考试项目，以免影响中考成绩。
对于需要手术治疗的情况，家长和孩子也不要大意，并不是做了手术就万事大吉了， 术后的康复治疗也非常重要，专业的康复治疗可以预防关节肿胀、疼痛以及粘连的发生，早日恢复关节的正常功能。
“不仅跑步运动容易引起膝关节的损伤，其它的一些中考体育项目，比如 跳绳、跳远、掷实心球、足球、篮球等科目，如运动不当，也容易引起膝关节的问题。”宋成宪副主任医师表示。
对于如何预防运动所致的膝关节损伤，宋成宪副主任医师建议，最好做到以下几点：
在运动前，要 做好热身和拉伸活动，充分调动起全身的血液循环，提高各运动组织的灵活性与神经系统的兴奋性，使身体从安静状态转化为运动状态，以预防损伤的发生。
要掌握好 科学的运动姿势，把握好运动量，避免盲目和过度运动。
对于青少年来说，身体正处于快速生长发育阶段，要做到 均衡膳食，加强营养，以提高整体的身体素质。
来源：广州医科大学附属第三医院
排版：罗敏岘
图源：千库网
审核：肖丹青
统筹：翁照荣
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