医路向“黔”
北京积水潭医院区域医疗中心建设项目落地贵州已有半年，近期，我院神经外科派驻刘龙奇医生作为业务骨干前往贵州开展为期半年的医疗工作，被任命为北京积水潭医院贵州医院神经外科主任。抵黔后，刘龙奇医生立刻投入到诊疗工作中，很快便迎来了第一个挑战。
患者陈女士近几个月感觉双腿麻木、无力，情况愈发严重，当地医生给予针灸治疗半个月，症状并未缓解，麻木感仍在加重，家人担心陈女士病情恶化于是来到北京积水潭医院贵州医院。检查发现，陈女士胸椎椎管里长了个肿瘤，脊髓被肿瘤压迫几近折断，原来这才是导致她双腿逐渐无力、麻木的“元凶”。
“大脑是人体的司令部，而脊髓功能非常重要，它担负着传导大脑发出指令信号及反馈躯干、肢体感受信号的重要作用，相当于复杂人体机器的传导中枢，脊髓就像是传递司令部信号的通路。 ”刘龙奇说，由于肿瘤的生长特性以及脊髓重要的功能性，手术切除肿瘤异常困难，因此椎管脊髓肿瘤手术也被称为“生命禁区的手术”，而 全切肿瘤相当于在“生命禁区”里“排雷”，手术风险极大。
胸椎核磁共振（肿瘤位置为箭头所指）
刘龙奇详细查看陈女士的检查后，耐心地向她讲解病情及治疗方案，“如果不及时手术切除肿瘤，肿瘤可能继续生长，最终完全压迫脊髓和神经，有可能会导致逐渐瘫痪。但脊髓功能结构复杂，耐受损伤能力较差，所以存在很大的手术风险。”在详细了解手术方案及危险因素后，陈女士及家人决定相信刘龙奇医生，接受手术治疗。
术中精准定位T3椎体肿瘤所在区域
术中，肿瘤与脊髓紧密相连，稍有不慎，很可能导致脊髓的损伤。如果损伤脊髓，手术后陈女士可能再也无法下床行走。 刘龙奇在手术显微镜下，抽丝剥茧，精细的分离肿瘤和脊髓，经过近4小时的奋斗，最终在未损伤脊髓的情况下，顺利将肿瘤完整切除。
刘龙奇、余海林、于智斌三位医生为患者手术
手术后，经过恢复治疗，陈女士终于再次重拾行走，脸上露出了灿烂的笑容。
术后第5天， 拔除了 引流管，陈女士在支具的保护下，可以下床行走。
北京积水潭医院神经外科结合医院骨科特色，开展了大量椎管脊髓肿瘤手术，其中包括如髓内长节段室管膜瘤，椎管内外沟通性肿瘤等高难手术，涵盖了全脊髓节段的各种肿瘤，并积极开展多学科协作下的各节段椎管内外沟通性肿瘤，对于椎管内肿瘤的治疗达到国内领先水平。“我会尽最大努力让西南地区的人民在家门口享受到高水平的医疗服务，传授积水潭经验，把先进的医疗技术留在贵州。”刘龙奇说。
医生简介
刘龙奇
北京积水潭医院神经外科 主治医师
毕业于首都医科大学 北京天坛医院 神经外科
北京大学医学部神经外科学系青年委员
北京大学医学部北京积水潭医院2021-2022年度优秀教师
主要从事脊柱脊髓疾病的神经外科显微手术治疗，脑血管病的外科及介入治疗。
END
供稿丨神经外科
编排丨靳晓方 于淼
校对丨于淼 张驰 陈梓凡
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