作者：肿瘤医学论坛
临床上，有很多乳腺癌、结肠癌、肺癌术后的患者和家属一直是处于稀里糊涂的状态，经常是医生说什么就做什么，但对病情完全不了解。
这些肿瘤患者和家属可以问自己以下几个问题：肿瘤分期是什么？术后5年生存率是多少？术后指南推荐的标准方案是什么？术后的治疗带来多大获益，能让5年生存率提高多少？
我想可能90%以上的肿瘤术后患者和家属都回答不出来，其中有些患者确实可能是忌讳，不愿意了解自己病情。但是也有很多患者想清楚地了解病情，患者家属也当然想知道答案。
问题来了：很多患者和家属去问主治医生上述问题，但是却发现大多数医生回答不出来。其实并不能怪医生，因为他们不知道答案，实际上，如果不用软件协助计算，我也不知道准确数字，只能大致估计。实事求是地讲，这很难被记住，只有通过软件计算才能得到相对准确的结果。
但问题是，临床也有很多医生不会用软件计算，这些医生的回答也会糊里糊涂的回答，他们的回答经常有2个特点：1.不准确，经常是含糊其辞的回答；2.经常夸大术后辅助化疗的疗效，甚至有的医生说的都是明显的错误答案，比如告知患者不化疗会百分百复发转移，化疗后基本治愈，这些都是不负责任的话。
所以，当患者和家属问医生上述问题，经常得到的是无效的甚至错误的信息，信了甚至会被带到沟里去。但大家又想知道准确的信息，这篇文章就是帮助大家做到这一点，教会大家使用ONCOassist软件，学会自己计算相对准确的数据。
ONCOassist软件，全世界超过150个国家使用，在欧洲被批准作为一种正式的医学设备，专门为肿瘤专业医生和护士提供帮助。该软件有很多功能，预测生存率和术后化疗获益只是其中的一部分功能，其余功能本文不详谈。
详细操作教程如下：
本文以乳腺癌为例，其余肿瘤类型操作相同。注意，乳腺癌的操作最为复杂，其它类型的肿瘤简单的多，学会了乳腺癌的预测，其余的就都会了。
1. 用苹果手机，app store里搜索并下载ONCOassist软件。有的安卓手机可以，有的安卓手机因为google限制，不可以用。
2. 点击打开，注册之后，可以看到以下界面。
3. 点击左下角的Adjuvant Tools（意思就是辅助工具）。
4. 第一行就是breast cancer（乳腺癌），之后的几个分别是结肠癌、胃肠道间质瘤、肺癌和黑色素瘤。以乳腺癌为例，继续点击第一行的breast cancer，可以看到以下界面。
这是填写输入信息的界面。
5. 第四步很重要，就是输入信息，以乳腺癌术后为例。
在上述界面需要输入9项信息：诊断年龄、是否绝经、ER结果、HER-2结果、ki67结果、肿瘤最长径、肿瘤分级、乳腺癌是通过常规筛查还是有症状后确诊、阳性淋巴结的个数。从上到下逐项填写（Hormone Therapy在激素受体阳性的乳腺癌也可以点击，Chemotherapy这项统一点击3rd gen）。
然后点击最下面的Calculate，进行计算。
6.阅读和分析结果。
以一位45岁乳腺癌术后女性患者、未绝经、ER阳性、HER-2阴性、Ki67阴性、肿瘤直径10mm、中分化、体检筛查发现癌症、无淋巴结转移、采用3rd gen的化疗。
得到以下图片：展示5年生存率、10年生存率、15年生存率的结果和化疗的获益。
仅手术的患者5年生存率97%，联合化疗后5年生存率增加1%，达到98%。
仅手术的患者10年生存率93%，联合化疗后10年生存率增加1%，达到94%。
仅手术的患者15年生存率88%，联合化疗后5年生存率增加2%，达到90%。
按照如上的步骤，乳腺癌的患者和家属就能够预测自己的5年、10年和15年生存率到底有多少，化疗能够带来多少的生存改善，再进一步决定受否接受化疗。
对于其它类型肿瘤的计算，原理是一样的，并且更简单。这个软件可以用于中国的肿瘤患者，因为包括亚裔患者的数据。
只要反复尝试，学会这个软件的简单使用其实并不难，除此之外，这个软件还提供很多辅助功能，英文还可以的读者，可以自行尝试。
END
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