作者：上海一妇婴
“快，急诊来了一位脐带脱垂的产妇！”
中午12点37分，上海市第一妇婴保健院东院，正在模拟实训中心培训的产科副主任医师秦学伟和急诊护士长段怡几乎同时收到了一条紧急消息。与此同时，刚刚从手术台上下来，准备前往新生儿科的医生王媛媛和普通产科舒群主任团队的韩志敏主任医师也迅速跑向急诊手术室，麻醉医生与助理也及时赶到。
仅仅4分钟！在多学科医护人员的全力抢救下，一声清脆的婴儿啼哭响起，一名体重3200克的男婴顺利诞生，母子平安。 近日，上海市第一妇婴保健院多科联手，争分夺秒地成功抢救了一位孕36+2周、“脐带脱垂”的产妇，上演了一次真实的“生死时速”。
正在上班的黄女士突然觉得下体一热，羊水破了。于是同事立刻拨打120电话，并陪她前往一妇婴。而丈夫陈先生在接到电话通知后，也迅速开车奔赴医院。
12点30分挂号，12点32分急诊医生杨凤莲接诊，并对其进行了检查，查体时内诊，触摸到了脐带样条索物——“不好，脐带脱垂。”她心头一紧——产妇一旦发生脐带脱垂，如果发生脐带受压，致使脐带的血液循环部分或完全阻断，会造成胎儿急性缺氧。肚子里的小生命危在旦夕！ 一场与时间赛跑的生命保卫战就此打响。12点37分，杨凤莲立刻托住胎儿的先露部位，给脐带留出一点空间，为胎儿继续供血供氧，并立即一键启动，呼叫产科、新生儿科、手术麻醉科等各团队。
12点39分，产科医生秦学伟到场，这是陈女士的第一胎，对于“脐带脱垂”，她此前一无所知，丈夫不在身边更让她手足无措，这时，秦学伟一边托举着胎先露，一边轻声安慰着她：“别紧张！放松！我们都在，有我们别怕。” 另一边，主刀医生韩志敏匆匆脱下白大褂，迅速消毒，穿上手术服，准备进行“即刻剖宫产”，麻醉医生也迅速就位，新生儿科医生王媛媛到场，立刻准备新生儿窒息复苏设备。这支由产科、手术室、手术麻醉科、新生儿科医护人员组成的快速反应团队以旋风一样的速度分头行动。不仅如此，韩志敏团队的另一名医生也在第一时间与家属陈先生电话沟通，告知了可能产生的所有手术风险，以取得家属的理解。
12点41分，韩志敏熟练地娩出胎儿，新生宝宝强劲有力的哭声打破了手术室紧张的气氛，在场所有医护人员在此时都松了一口气。很快，陈先生驱车25公里赶到了医院。看到母子平安，他悬着的心总算放下了。 经过一个多星期的精心调理和照顾，如今黄女士和她的孩子已度过了观察期，顺利康复出院。 舒群告诉记者， 脐带是连接母体和胎儿的“桥梁”，正常长30-100厘米，母体通过脐带向胎儿输送营养物质、气体及代谢产物。而如果孕妈妈的胎膜破裂（俗称的破水）），发生了脐带脱垂，即脐带经宫颈进入阴道，甚至经阴道露出体外，这就属于一种产科急症了。
“脐带脱垂的发生率并不高，但一旦发生，对胎儿危害极大。因宫缩关系，脐带受到挤压，会发生严重的宫内窘迫，如果脐带的血流被完全阻断，八分钟之内，宝宝会窒息死亡。” 一妇婴副院长、上海市产科质控中心主任应豪表示，能够成功完成最近的这场“生死一线”的脐带脱垂即刻手术，主要得益于一妇婴多学科扎实的专业技能与紧密的团队合作。
“高龄、高危孕产妇数量递增。一妇婴作为年分娩量2.5-3万的‘上海大摇篮’，守护母婴安全始终是医院的重中之重。我们不仅坚持规范的孕产妇健康管理，还非常重视提升孕产妇危急重症快速反应能力以及救治团队的协作和抢救水平。平战结合，‘养兵千日，用兵一时”，才能真正铸牢母婴安全的堡垒。” 他还提醒， 孕期按时产检，密切关注胎动，如遇到特殊胎位，要警惕胎膜早破、脐带脱垂的发生；在妊娠晚期，超声检查有助于尽早发现脐带先露。一旦破水，一定要采取平卧姿势，尽量垫高臀部，以免脐带脱垂。
作者：陈里予、殷茵、高艳
编辑：陈里予
来源：周到
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