阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，堪称传奇药物。
迄今为止，阿司匹林依然是全球最畅销的药物，它的王者之位不可撼动，报道显示，全球阿司匹林年消耗量近年来基本维持在5万吨左右，相当于每年使用1500亿片阿司匹林。
阿司匹林，也叫乙酰水杨酸，诞生于1899年，一开始的时候阿司匹林只是被用于解热镇痛，直到1940年，美国加州耳鼻喉科医生克莱文( Craven)发现了一个奇怪的现象：给那些扁桃体发炎的病人使用相对大剂量阿司匹林，会导致流血过多，当时克莱文( Craven)就猜测，阿司匹林很有可能具有抗凝作用。
不过克莱文的猜测并没有引起医学界的重视，直到42年之后，1982年英国科学家约翰万发现阿司匹林的抗凝机制——抗血小板聚集，同时也发现了这类非甾体抗炎药（NSAIDs）可以通过抑制环氧化酶来抑制前列腺素的合成，从而达到止痛消炎的作用机理，他也因此获得1982年的诺贝尔生理学或医学奖。
阿司匹林抗凝机制的确定让其得到了快速发展，1985年美国卫生与民众服务部长玛格丽特宣布“阿司匹林可有效预防二次心梗发作”；1988年“内科健康医学研究”杂志公布阿司匹林可能降低心脏病的发病率；1996年FDA（美国食品药品管理局）推荐阿司匹林作为预防心脏病的常规用药。
阿司匹林除了能解热镇痛外，还有个另外一个头衔，那就是预防血栓。
一晃到了2023年，目前除了阿司匹林外，还诞生了很多抗血小板聚集甚至抗凝的药物，包括氯吡格雷、双嘧达莫、噻氯匹定、替格瑞洛、利伐沙班、华法令等等，但是它们都无法撼动阿司匹林的王者之位。
阿司匹林依然是医生和患者最信赖的药物。
不过，任何药物都不是完美的，包括阿司匹林。
老祖宗说，是药三分毒。
无论是中药还是西药，都存在副作用，而阿司匹林最常见的副作用就是胃肠道反应，很多人在服用阿司匹林后出现了消化道出血，这是因为阿司匹林会破坏胃黏膜的防御屏障，容易导致急性胃黏膜病变或消化性溃疡。
阿司匹林还有一个副作用与儿童有关，由于阿司匹林是一种疗效很好的解热镇痛药，不仅成人在服用，儿童也在服用，很多儿童在急性病毒感染期间服用了阿司匹林，结果诱发了瑞氏(Reye)综合征，瑞氏综合征是一种主要累及婴幼儿和儿童的严重疾病,由澳大利亚Alexandra皇家儿童医院的病理学家Douglas Reye于1963年在著名医学杂志《柳叶刀》上首先报道。瑞氏综合征会影响身体的所有器官，但对肝脏和大脑带来的危害最大。如果不及时治疗，会很快导致肝肾衰竭、脑损伤，甚至死亡。
鉴于儿童感染病毒后服用阿司匹林的巨大风险，美国疾控中心、FDA、美国儿科学会很早就建议，19岁以下的发热人群，不适合服用阿司匹林。
说到这，很多人会说，阿司匹林的副作用这么大，究竟还能不能吃？
能不能吃？最主要是看患者的获益是否大于风险，如果经过风险评估，医生认为风险更大，这个时候是不建议吃的。
比如一些患者，有严重的血小板减少症，凝血功能也不是很好，这个时候即便有心脑血管疾病，服用阿司匹林，也是不能吃的，因为吃了后一旦导致严重出血，会分分钟致命。
如果获益明显大于风险，当然是可以吃的，那么，怎么吃呢？
《中国循环杂志》上刊登了一项由北京大学第一医院刘梅林等人完成的研究，该研究容纳了426名需要长期服用阿司匹林的60岁以上老人，其中一组165名患者每天服药50毫克，另一组216名每天服药100毫克。
数据显示：每天服药50和100毫克的人群都可以显著抑制花生四烯酸诱导的血小板聚集率。但每天服药100毫克的人群比50毫克的人群轻微出血风险增加73.8%、总出血风险增加67.1%。而在肠胃和心血管不良风险方面相近。
研究结果证实：年龄大于60岁的老年患者，若需要长期服用阿司匹林预防心血管病，每天服用阿司匹林50毫克，安全性更高，负面影响更低。
很多医生在开出阿司匹林处方的时候，用药剂量上都会写100mg每天，很多患者在服用的时候也都是选择100mg每天，过去阿司匹林都是50mg一片的，鉴于患者的服用习惯，很多厂家干脆直接生产100mg一片的。
一方面要吃阿司匹林，一方面又要减轻副作用，北京大学第一医院的这篇研究，也许能给大家带来一个新的选择。
不过也有人提出了质疑，毕竟这项研究的数据样本实在太少了，样本量只有426名患者，越小的样本量得出的研究结论可信度自然越差。
目前医学界的主流观点还是建议每天服用100mg，减少剂量有可能导致药物疗效不佳。
不过这项研究还是为科研工作者提供了方向，可以做出更大样本量的研究，从而增加研究的可信度，为患者造福。
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