患者：郑在祐教授您好， 我想请问一下，可能是我颞骨宽度比较大，使得颧弓和下颌骨都比较大，使得脸型又大有宽 ，完全是大方脸，我想请教一下，现在整形医学技术能不能改变颞骨的宽度，颧骨颧弓内推的极限是什么? 下颌升支颞颌关节能否缩小? 我是属于颞骨突出, 使得鬓角那部分的骨头突出,可是我不知道那是颧弓根还是下颌升支，或关节。
颌面轮廓郑在祐：
颧弓上方的宽度即两侧太阳穴之间的宽度由颞骨表面附着的颞肌厚度决定，下颌角截除或颧弓内推后可造成部分颞肌萎缩，但常发生在术后3月到2年。
颧弓内推的极限决定于颧弓和下颌骨喙突之间的距离，颧弓内推只要不妨碍下颌骨喙突的运动，可以达到极限值。临床上诊断外伤性颧骨骨折是否需要手术复位的最基本原则就是颧骨骨折片是否已压迫下颌骨喙突，影响下颌骨喙突的运动。
颞颌关节位置的宽度可稍稍削去骨表面的少许骨皮质，但宽度改善有限。过多的削除骨质，会造成颞颌关节功能不稳定，颞颌关节囊的结构性破坏。不建议过多改变这一区域的结构。
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