作者：药融云
近日，辽宁省药品及医用耗材集中采购网发布《关于公布并执行截至2023年03月企业自主取消药品挂网结果的通知》，62家药企的90个药品在4月4日零时起取消挂网。
此次取消挂网的90个药品中，有38个中成药；包括太极集团的耳聋左慈丸和舒筋活血片，紫鑫药业的锁阳补肾胶囊，盘龙药业的舒筋活血片，益盛药业的济生肾气片，雷允上药业的丹参片，云南白药的云南白药气雾剂，江西民济药业的藿香正气合剂，河南福森药业的千柏鼻炎片、三黄片，西安碑林药业的杞明胶囊，湖北午时药业的抗病毒口服液，吉林华康药业的栓心脉宁胶囊，湖北香连药业的六味地黄丸等等。
济生肾气片-生产批文基本信息查询（部分）
图片来源：药融云中国药品批文数据库
一、药品市场生变，全国中药迎「撤网」潮
其实药品撤网不仅发生在辽宁省，在2022年就已经出现多个省级集采中心公示部分中标企业弃标撤网的相关信息。陕西、江苏、甘肃、山西、广西等省均发布过关于药品取消挂网的通知，撤网潮在大范围内持续。
2022年1月，陕西省药械集中招标采购中心发布通知，44个药品申请撤网，均为中成药；同年4月，又有77个药品品规申请撤网，其中超过一半为中成药。
2022年5月，广西药械集中采购网发布通知，71个药品申请撤网，其中36个为中成药，包括小儿豉翘清热颗粒、肾宝糖浆、小儿止咳糖浆、川贝枇杷糖浆等常用药。
肾宝糖浆生产批文查询（部分）
图片来源：药融云中国药品批文数据库
2022年6月，甘肃省公共资源交易中心发布通知，对申请撤废药品包括益母草注射液、清开灵注射液、鱼腥草注射液等取消中标挂网，涉及多家知名药企。
2022年8月，贵州省公共资源交易网公布，双黄连口服液、蛇胆川贝液、感冒灵胶囊、板蓝根颗粒等多个中成药取消挂网。
一键查询各省中标中成药取消挂网信息（部分）
图片来源：药融云药品招投标数据库
从2020年开始，在政策和市场需求驱动下，中药跨省联合集采启动并不断扩大范围，部分联合集采活动也产生了中标结果，降价幅度明显。企业中标联合集采本是好事，但从2022年起企业为何会频频选择主动撤网？
二、撤网潮背后，成本上涨、产量跟不上等或成主要原因
药融云药品集中采购数据库显示，中药集采从2020年开始，已陆续在浙江金华、河南等省市试点，逐步扩面到跨省联盟集采，湖北、广东、山东、北京也完成大品种中成药集采。2022年9月全国中成药联合采购办公室成立，覆盖30个省份，覆盖面进一步扩大。
一键查询2021年中成药省际联盟集中带量采购信息（部分）
图片来源：药融云药品集中采购数据库
2023年3月27日，全国中成药联合采购办公室发布《全国中成药采购联盟集中采购文件(征求意见稿)》，代表着中成药全国集采进入倒计时。
集采常态化背景下，中成药撤网频发，一方面，说明联合集采活动的方式方法还有需要改进的地方；另一方面，也反馈出生产企业面对现实困境的无奈。
药企主动申请撤网，往往是生产成本上涨、无法正常供货、生产线改造/停止、极低利润无法维持企业成本、转移发展方向等原因所致。集采入围品种的企业，兑现了极低利润的销售价，若市场无法兑现企业销售量，销售量的锐减，极低利润无法维持企业成本。
同时，中成药的原料都是种植养殖的天然药物为主，其成本因为劳动力成本、土地成本、自然灾害等各种原因而上升。在成本大幅度上升，销量没有大幅度增长，而最终销售价又要被大幅度压低的三重压力下，能够承受的企业会变少。
蛇胆川贝液全国医院终端年度销售趋势
图片来源：药融云全国医院销售（全终端）数据库
中成药带量采购已在各地试行，以价换量成为必然趋势。随着全国性集采的常规化推进，以及药价异动预警机制的完善，未来中成药价格难以长久维持高位，中成药企业还应在提升疗效、新品研发、渠道推广等多方面为中药行业长远发展早做准备。
大潮涌动，曾经掀起过惊涛骇浪的集采进入中成药领域，行业将避免不了洗牌，集中度也将得到进一步提升，具有热门品种和研发能力的相关生产企业或乘风而上，迎来新的机会，拥抱更大的市场空间；而一些不具备应战能力的中小企业将被淘汰出局。
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