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子宫内膜
异位症
子宫内膜是女性身体里神奇的存在
不仅有可能是每个月让你痛经的“元凶”
还有可能“逃离”子宫
一块“放荡不羁爱自由”的子宫内膜
脚步可以遍布身体的每一个角落
但内膜“出走”可绝对不是一件好事
痛经多年
元凶是块“巧克力”
今年29岁露露(化名)近期在南京市妇幼保健院妇科做了“卵巢囊肿”切除手术，而这个小小的囊肿正是她长期痛经的“元凶”。
露露自月经初潮以来，就一直有 痛经的毛病，最初她并没有当回事，而且周围有痛经症状的女性也很多，每次都是忍忍就过去了。随着时间流逝，露露的痛经症状却有愈演愈烈的架势，近年来每次来月经她都要 口服止痛药才能有所缓解。
露露前往南京市妇幼保健院妇科就诊，发现 盆腔内有一包块，且肿块有逐渐增大的趋势，接诊的贡震副主任医师诊断为 卵巢子宫内膜异位症（卵巢巧克力囊肿），痛经也是由此引起的。妇科周璘、贡震团队为其实施 腹腔镜手术，露露的盆腔包块被成功剥除，术后病理证实为 卵巢巧克力囊肿，即卵巢子宫内膜异位。露露术后情况良好。由于子宫内膜异位症的 易复发性，她还需要接受术后的长期管理治疗。
贡主任介绍，早期卵巢上发生的子宫内膜异位症可有一些卵巢表面的病灶，随病情的进展病灶反复出血，在卵巢里面形成了一个包裹性肿物，内容为积聚的 陈旧性经血。每次月经导致里面的血越来越粘稠，像巧克力一样，因此被称为 巧克力囊肿。
子宫内膜“出走”
究竟咋回事儿
子宫内膜异位症是什么？
子宫内膜异位症，顾名思义就是指具有生长活性的子宫内膜组织，异位到了子宫体以外的部位。子宫内膜可侵犯全身任何部位，以卵巢及子宫骶韧带处最为多见，也有罕见情况出现，例如异位至膀胱、肾、输尿管、肺、乳腺，甚至手臂、大腿等处，具有激素依赖性的特点。
妇科苏亦平主任介绍，据统计，有5%-10%的育龄期妇女罹患子宫内膜异位症。异位的子宫内膜会随着卵巢激素的变化而发生周期性的生长、浸润、出血，进而导致周围结缔组织的增生，囊肿结节以及粘连的形成。
子宫内膜为什么会异位呢？
引发子宫内膜异位症的原因至今未有明确答案，类似于很多疾病一样，子宫内膜异位症是一种基因+环境影响的结果，患子宫内膜异位症的患者往往具有遗传易感性，加上一些外界因素，譬如流产、经期受寒、手术，继而出现子宫内膜异位症的发生。
对女性身体有哪些危害？
痛经是子宫内膜异位症最为常见的症状，导致痛经的病因很多，但多数的痛经症状是由子宫内膜异位症所致。
除此之外， 慢性盆腔痛、性交痛、与月经周期相关的 胃肠道及泌尿系统症状以及 不孕也是子宫内膜异位症的常见临床症状。据资料统计，子宫内膜异位症是 女性痛经、不孕及慢性盆腔痛的主要杀手。
其它罕见部位的子宫内膜异位症，例如发生在膀胱、肺、鼻等部位，症状会表现为 周期性出血。
温馨提示
苏亦平主任提醒广大女性，子宫内膜异位症 起病隐匿，普遍存在 诊断延迟的情况，早 期影像学检查多无特殊发现。因此， 临床诊断对于子宫内膜异位症 的早期干预及治疗有着非常重要的意义。
建议有痛经、不孕及慢性盆腔痛等 症状的女性朋友们 尽早来院就诊，避免延误病情诊断，影响治疗及预后。
本文审核专家
苏亦平
十七病区主任
主任医师
副教授
硕士生导师
专家简介：
现任妇科十七病区主任。先后兼任江苏省医院协会妇产科管理学组组长，江苏省医学会妇产科学分会委员，江苏省妇产科学分会妇科肿瘤学组成员，南京市医学会妇产科专科委员会委员；江苏省医学科技评审委员会评审专家；国际尿控协会（ICS）会员。江苏省妇幼重点人才。主持国家自然科学基金（面上项目）、江苏省妇幼保健科研基金、南京市科技发展基金等课题5项。发表相关专业论著40余篇，其中SCI论文10篇。获得全国“妇幼健康科学技术奖（自然科学奖）二等奖1项，江苏省卫生厅医学新技术引进二等奖1项，江苏省卫生厅妇幼保健新技术引进二等奖1项，江苏省妇幼健康引进新技术二等奖1项，南京市科技进步叁等奖1项。
专业特长：
从事妇产科临床医疗、教学及科研工作36年，主要研究方向为妇科肿瘤、卵巢功能保护。以及子宫内膜异位症、卵巢早衰等疾病诊断及治疗。擅长妇科肿瘤的微创手术及保留功能手术。
门诊时间：
周三全天 高级专家门诊
周五全天 专家门诊
贡 震
妇科一支部书记
副主任医师
副教授
硕士生导师
专家简介：
江苏省“六大高峰”人才、江苏省妇幼人才。从事妇科临床、教学及科研工作20年，熟练掌握如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等妇科常见病、多发病的诊治与微创手术。主持包括国家自然科学基金等课题六项，发表论文数十篇。
门诊时间：
周二全天 妇科门诊
稿件来源丨妇科十七病区 苏亦平 贡震
责任编辑丨史月
内容校对丨张卉 王凝嫣
审核发布丨蔡晓洁
栏目分类丨妇幼服务资讯
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