近期，浙江杭州
一2岁幼童出现咳嗽
声音像小狗叫
50天未有好转
检查后发现
食管内竟然卡着一枚5角硬币
家有萌娃，招人喜爱
但往往几个家长
都看不住精力无限的萌娃
磕磕碰碰是难免的
甚至会将一些稀奇古怪的东西
含在嘴里玩耍
一不小心就会误吞
家长们常常不知所措
今天，我们就来说一说
小朋友误吞异物时应该怎么做
01
判断
1、判断孩子是否误吞异物
（1）如果是学龄期以上儿童，可以询问误吞异物的相关情况；
（2）家长目击孩子误吞异物，且异物尚未吐出的，可初步判断为误吞异物；
（3）如果是幼龄儿童，尤其婴幼儿，表达能力弱且又无人目击误吞异物时，根据孩子突发的一些症状如：拒食、流口水、呕吐、吞咽困难、吞咽痛、咳嗽、喘鸣、不明原因的哭闹甚至窒息等，应高度怀疑误吞异物。
2、儿童误吞异物后是否需要去医院就诊
如果明确或者高度怀疑孩子误吞异物，不论是否出现临床症状，均建议及时就医，由医生详细评估病情，以免错过最佳治疗时机引起不必要并发症。
02
就医前
1、明确或怀疑儿童误吞了异物，建议给儿童禁饮食。
2、明确误吞了纽扣电池的儿童，建议早期（1~2h内）少量多次喂食蜂蜜，但不应因喂食蜂蜜而延迟就诊。
3、如果儿童小于1岁，请勿给儿童服用蜂蜜，以免引起肉毒杆菌中毒。不建议家长给患儿采用饭团、韭菜、馒头等食物强行吞咽的方法，因为很有可能导致异物嵌顿加深或划伤食管，增加并发症发生率和手术难度。
4、就医时应如实告知医生：是否有明确的异物误吞史，异物的类型、大小、性状、数量，误吞的时间、最后一次进食时间、孩子误吞异物后有何表现以及既往存在的疾病史。
03
就医
1、需要做X线平片、CT或超声等影像学检查，以及血常规、凝血功能、感染相关疾病检查等实验室检查。
2、做心电图、肝肾功能等其他必要的病情评估检查。
3、消化道异物的治疗方式包括随诊观察、内镜下治疗和外科手术。
04
观察
1、建议不要服用促进胃肠动力蠕动和可能影响粪便颜色的药物。
2、保持正常的饮食结构，避免摄入可能影响粪便颜色的食物。
3、家长要密切观察孩子的症状及体征，如：腹痛、呕吐、便血、发热等。有不适症状者，建议及时就医。
4、密切观察孩子的粪便及呕吐物，判断异物是否排出。
5、根据医嘱定期进行复诊或影像学检查。
05
预防
1、家长和教师应教导孩子不要将食物以外的物品放入口中。同时需注意进食时不要玩耍或奔跑，更不能在哭吵时喂食。
2、家长应该妥善放置如硬币、纽扣电池、钥匙等小物件，避免孩子在无陪护的情况下误吞。
3、对于有精神障碍/智力障碍的孩子，更应该注意看管，并早期进行心理干预和疏导。
纽扣电池、枣核、玩具配件
钉子、塑料棒、缝衣针
玻璃弹珠、硬币
······
这些都是医院
从孩子体内取出的部分异物
消化内镜室温馨提醒
不要把硬币、纽扣电池等
放在婴幼儿容易拿到的地方
更不要让婴幼儿玩以上物品
同时
家长要经常叮嘱、教育孩子
不随便将东西放入口内
经常检查玩具是否有零部件松散
可吞咽的物品一定要远离孩子
儿童安全无小事
时时处处要留心
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