不|忘|初|心
牢|记|使|命
——编者按——
为深入学习宣传贯彻党的二十大精神，近日，由陕西省卫生健康委主办、《陕西大卫生》杂志承办的“学习贯彻党的二十大精神 奋力谱写卫生健康事业高质量发展新篇章”主题征文活动圆满结束。活动征集到各类作品210篇，经过初评、复评和定评，最终评选出60篇获奖作品。
不负时代，求真务实！《健康陕西发布》开设“学习二十大征文选登”专栏，将连续刊发获奖作品，集中展示我省卫生健康工作者关于新时代新征程的新思考新感悟，激励广大卫生健康工作者以党的二十大精神为指引，奋力谱写陕西卫生健康事业高质量发展新篇章。今日刊登第19篇获奖作品。
——征文选登——
加强宫颈癌筛查 守护妇女健康西北妇女儿童医院 熊莉莉
妇女儿童健康是全民健康的基石，是人类可持续发展的前提。党的十八大以来，国家更加高度重视妇女儿童事业，妇幼健康工作取得了长足进步和显著成就。党的二十大报告强调要推进健康中国建设。作为一名医务工作者，深刻感受着国家卫生健康事业的改革和发展成就，特别是和工作密切相关的女性宫颈癌预防工作。
说起宫颈癌，很多人并不了解，只会谈癌色变，恐惧之余又觉得离自己很远，其实宫颈癌是全球女性恶性肿瘤中第二大常见的恶性肿瘤。全世界每年有20多万女性死于宫颈癌。我国每年新增宫颈癌发病数超过13万，占女性生殖系统恶性肿瘤发病总数的73%－93％，严重威胁女性的健康。幸运的是，宫颈癌是目前唯一一个病因明确并存在预防性疫苗的恶性肿瘤。大量研究证实，宫颈癌是由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染所致，从HPV感染到宫颈癌发生，大概需要5-10年的时间，并可通过三级预防措施得到有效控制，其中，一级预防是接种HPV 疫苗，二级预防就是筛查。
为适龄女性接种HPV疫苗是有效防治HPV感染、进而降低宫颈癌发生的一个重要措施。2007年国外已上市HPV疫苗，自2016年开始，我国国家食品药品监督管理局逐步批准了二价、四价、九价HPV疫苗的上市，2019年，国家卫健委等印发《健康中国行动——癌症防治实施方案》提出加快国产HPV疫苗审批流程，截至目前，我国已获批五款HPV疫苗，群众的关注度也逐渐提高。数据显示，我国HPV疫苗接种数量从2018年的341.7万剂次上升至2020年的1227.9万剂次，已经处于供不应求的状态。而广东、海南和福建等省已实施全省适龄女孩免费接种国产二价HPV疫苗工作，并将这项工作纳入2022年省委、省政府为民办实事项目。
接种HPV疫苗做好一级预防的同时，宫颈病的筛查也十分重要。90%的妇女通过每两年一次的筛查可有效预防宫颈癌，若能早发现、早治疗，患者预后将会大为改观，因此筛查是癌症防控策略中的重要环节。但由于健康意识的淡薄、医疗服务机会有限、中国人口众多、社会经济不均、地域差异等多重因素导致筛查的参与率及依从性较低。以前门诊也经常见到很多患者因为早期无明显症状，等就诊发现癌症已经扩散，预后差。
党的二十大报告指出，人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。因此，从2009年开始，国家十分重视“两癌”筛查，把“两癌”筛查纳入重大公共卫生服务项目，为广大农村妇女提供了免费筛查。为了进一步提升“两癌”筛查的覆盖率，从2019年又将两癌筛查纳入了基本公共卫生服务项目。截至2020年，两癌筛查工作已经覆盖了近2600个县市区，合计开展免费宫颈癌筛查1.3亿人次。
尽管如此，依然有很多农村地区、偏远贫困地区筛查率低，而正如党的二十大所提出的“促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。把工作重点放在农村和社区。”2021年，国家卫生健康委发布的《宫颈癌筛查工作方案》进一步提高“两癌”筛查服务覆盖范围，应用更精准、更高效的筛查方法，强化筛查各个环节的质量控制，让越来越多的城乡妇女，特别是农村和城市低保妇女能够享受高质量的筛查服务。随着各项政策的落实，提高了全社会对宫颈癌的防治意识，广大女性从“要我查”变为“我要查”，有力地提高了疾病筛查的覆盖率，检出率。
除了提高人民健康意识及疾病筛查的覆盖面，在宫颈病筛查的方法上也经历了从原始的“刀耕火种”到现代的“人工智能”发展历程，从巴氏涂片法到细胞取样器，从传统的医生取样到患者自取样，在这一模式下，女性在家中自己取样邮寄标本即可参与筛查，提高了筛查的便捷性，节省了筛查的医疗成本与相关费用，且隐私性强，使资源匮乏地区筛查覆盖率更高。
这些不过是党的十八大以来卫生健康领域改变的冰山一角，需要我们做的还有很多。健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。作为一名妇产科医务工作者，相信在中国共产党的伟大领导下，在党的二十大精神的正确指引下，不断掌握国内外先进医疗技术，紧跟现代医疗发展步伐，为妇女的生命健康提供更加优质的诊疗服务，以满足广大患者日益增长的就医需求。
来源：陕西省卫生健康委官网
编辑：秦小健 舒云 君辉
审核：陕西省卫生健康委健康促进处
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