作者：江苏省人民医院
近日
赵奶奶的老伴一早来到江苏省人民医院
（南京医科大学第一附属医院）
疑难病管理中心
把他特地准备好的锦旗
当面交到医务人员手上
以感谢医院对他老伴的精心救治
年过七旬的赵奶奶之前因不慎跌倒
致左侧股骨颈骨折
但却因身体原因无法立即手术
经过MDT多学科联合会诊、协同救治
不仅扫除了手术前的“拦路虎”
还通过周密的围术期处理
为患者创造手术机会并成功为其手术
现已顺利出院
赵奶奶不慎骨折后，经急诊诊断她为左侧股骨颈骨折，需行人工髋关节置换术，遂收治骨科三病区。术前，骨科刘锋教授团队对赵奶奶进行了详细的评估：
评估一
患者基础疾病多，全身状况较差，而且她有近30年的高血压病史，还有近10年的心包积液病史，使用心脏起搏器近20年，心肺功能极差。
评估二
综合考虑患者的病情，为挽救患者的生命，提高生存率，减少并发症，手术非常必要。
但一个棘手问题出现在手术团队面前，那就赵奶奶存在中、大量心包积液，如果贸然手术风险巨大，一旦术中出现心脏并发症，后果不堪设想。刘锋教授表示，为了能够创造手术机会和做好充分的术前准备，而且赵奶奶心包积液产生的原因不明，需要进行会诊讨论。
多学科联合会诊
心血管内科李新立教授接到会诊请求后，到病区来为赵奶奶进行查体，李新立教授表示，赵奶奶的心包积液病史较长，而且引起心包积液的原因非常多。丰富的诊疗经验让他判断像赵奶奶这样的老年女性，结核、ATTR型的淀粉样变性或者是其他的一些风湿免疫疾病和感染性疾病可能性较大，但需要进一步检查才能明确。考虑到目前当务之急是解决能否开展手术的问题，李新立教授立刻联系疑难病管理中心，申请组织多学科联合会诊。
疑难病管理中心立即组织心血管内科、骨科、麻醉与围术期医学科、核医学科、内分泌科、呼吸与危重症医学科、超声诊断科等科室多位专家进行联合会诊，并围绕麻醉和手术提出了详细建议，制定了周密的围手术期处理流程及应对方案：
术后李新立教授再次为赵奶奶复查
在康复医学中心团队的帮助下，赵奶奶很快下地走路，目前恢复良好。
患者恢复良好
江苏省人民医院疑难病管理中心
于2019年正式对外服务
以疑难病联合会诊为主要模式
设立疑难病门诊
整合医院优质医疗资源
为疑难疾病患者
提供全面的诊疗服务
同时提供疑难病咨询、病情追踪
以及回访服务
一站式解决患者就医难题
END
策划 & 审核 / 杜丽娜 周宁人
文字 / 侯雨萌 杨奕
统稿 & 编辑 / 姜航
南医大一附院 / 江苏省人民医院
宣传统战处 出品
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