糖尿病
主食吃得越少越好？
元春始风华 万物启新潮
放一束春光 开始春的遐想
血糖
弘爱内分泌与你相伴
疫情过后，大家可能是因为“新冠”后，引起血糖异常，近来我科病人数量，日愈增加。在大家阳 康以后，都是报复性消费，报复性旅游，报复性聚餐，没想到血糖也报复性冒出。最近，不少新发的血糖异常的糖尿病病友问我：王大夫，我这个血糖高，是不是主食吃多了，我不吃主食是不是就可以控制住我的血糖了？
解开迷雾
弘爱内分泌一路相伴
针对这个问题，我们今天就来 聊聊我们这次的主角——主食（碳水化合物）。首先这种观点肯定是错误的，而且造成的后果可能还会比较严重。
我们每日吃进去的主食，如大米、面粉、玉米面、红薯等，均含有大量的碳水化合物，主要为淀粉一类的多糖，合理控制碳水化合物的摄入是糖尿病患者饮食治疗的关键。对糖尿病患者的主食量不能限制得过低，否则会影响对病情的良好控制。
⑴葡萄糖为体内能量的主要来源,如果摄入碳水化合物过少,葡萄糖来源缺乏,体内供能时必然要动用脂肪和蛋白质。体内脂肪分解则酮体产生增多,若同时存在胰岛素分泌量不足,或拮抗胰岛素的激素分泌增多,则会发生酮症。体内蛋白质分解,若长期下去,则会日益消瘦、乏力、抗病能力低下,极易继发各种感染如结核病等。
⑵在饥饿状态下,体内升糖激素如胰高血糖素、 儿茶酚胺等可使糖原分解作用和糖的异生作用增强,引起低血糖后的反应性高血糖,以补充血液中葡萄糖的不足。所以在临床上经常会遇到有些糖尿病患者虽然没有吃饭,血糖仍然很高的现象。这种低血糖后的反应性高血糖,同样会产生葡萄糖毒性作用,同样难以纠正,而且常常给医生和患者提供错误的信息。
⑶碳水化合物是构成身体组织的主要物质之一。如果经常吃进的主食量不足,会影响到这些维持生命活动的重要物质(如糖原、核蛋白、糖脂等)的合成。
⑷人体内的主要脏器一刻也离不开糖的供应。如在静息状态下,大脑细胞需要葡萄糖来维持正常的功能,人体每日将用掉100~150g葡萄糖。
⑸糖尿病患者由于存在胰岛素绝对或相对不足,对葡萄糖的利用率本身就比正常人为低。
小编有话说
弘爱内分泌主治医师
主食（碳水化合物）是我们生命活动重要能源，是生命活动的必要物质。但对于患有血糖问题的糖尿病病友，过量的主食对血糖却是一种负担，然而对于糖尿病病友而言,也并不是主食吃得越少越好,必须根据每个人的高、矮、胖、瘦、年龄、性别、身体状况及活动强度等情况来进食适量的主食(碳水化合物)，不能以偏概全，是是而非。总结一句，主食不能不吃，但也不能过量摄入，必须保证一定的基础量，所以必须由专业的医生根据每个人不同情况，来制定一份科学营养配方。
小编简介
王志艺
厦门弘爱医院内分泌科医师，厦门市救心圈志愿服务中心志愿者，AHA美国心脏病协会导师、急救员。擅长糖尿病、高血压、痛风、肥胖、甲状腺疾患等的诊治。
注：部分图片源于网络，侵删
编辑：弘爱内分泌王志艺
审阅：弘爱内分泌田建卿
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