《医林正骨》栏目由广东省名中医林定坤教授及其团队倾力打造。
正文共计1755字，阅读时长大约3-4分钟。
锻炼，是颈椎病护养当中的重要一环。
然而，面对各种各样的锻炼方式，大家常常眼花缭乱、无从下手。
“
医生， 瑜伽还能练吗？
我还能接着打羽毛球吗？
网上这个动作对我的情况有帮助吗？
”
有时候，一天门诊下来，我们就能遇到十几种不同的锻炼方式，还有不少人出现 越锻炼脖子越痛的情况。
那么，它们到底能不能做？
面对如今生活中层出不穷的锻炼方式， 的确难以有一个涵盖所有锻炼的标准答案。
然而，针对某一类颈椎病，
锻炼挑选的原则是有迹可循，
可供大家参考的！
本期专栏，我们就来接着跟大家聊聊常见的颈椎病类型—— 神经根型颈椎病，它锻炼原则是什么？该怎么选？
即便是同一种颈椎病， 致病因素不同，锻炼挑选的原则也有所不同。
神经根型颈椎病的病因主要分为两种： 椎间盘突出和神经根管狭窄。
原则一
颈椎间盘突出者
少过度低头
对因椎间盘突出导致神经根受压的患者来说，过度低头不但会 对颈椎造成较大的压力，还会使 颈椎间盘突出加重，进一步压迫神经根，诱发或加重疼痛、麻木等症状。
不少颈椎病患者，都知道做“低头族”对颈椎不好，日常生活中都从姿势进行了调整，但在锻炼过程中，却常常忽视了这一点，例如以下两个常见的锻炼：
米字操
画“竖线”过程中，存在低头动作
流行已久的颈部锻炼方法“米字操”，头“画”竖线的过程中，就有头颈部前屈的动作，做得越勤快， 反复低头就越容易导致椎间盘突出加重。
颈肩拉伸
通过过度低头和仰头实现拉伸
网上一些颈肩拉伸的教学中，就有不少通过 反复过度低头、仰头进行拉伸的动作，同样也不适合这类根型颈椎病患者。
原则二
神经根管狭窄者
忌过度仰头
“低头对颈椎不好”几乎是人尽皆知，而 “仰头导致疾病加重”的坑，很多颈椎病患者却都踩过。
对因神经根管狭窄导致神经根受压的患者来说，如果患病期间，头部持续过度后仰， 原本就狭窄的神经根管和颈椎椎管容积会随之减少， 神经根受到的压迫和刺激就会进一步加重，后仰的幅度越大，次数越多，时间越长，就越容易诱发或加重相关症状。
尤其是存在根管狭窄的重症神经根型颈椎病患者，更要注意警惕，有时候轻微的仰头可能也会导致症状的明显加重！
常
见
锻
炼
以下是一些常见 可能存在头颈部过度后仰的锻炼：
一
羽毛球
在 吊高球或接高球的过程中，非常容易出现 头部后仰的动作，且为了迅速反应，往往头颈部活动较为剧烈。
二
篮球
在篮球运动中，多次 仰头投篮是必不可少的环节。其中，持球上篮时头部后仰得最厉害，其次则是后仰跳投。
三
瑜伽
跟球类运动比起来，瑜伽的运动量小，且动作轻柔，但同样不可放松警惕。不少瑜伽动作中，都存在 较长时间的仰头动作，例如眼镜蛇式（左图）、骑马式（右图），都有可能在锻炼过程对患病的颈椎造成伤害。
四
骑山地自行车
很多人骑行锻炼时，会选择山地自行车。它们在设计上，往往车把比坐垫要低。骑行过程中，骑行者会被迫出现长时间 上肢前倾、头部后仰的姿势。
原则三
少左右甩动脖子
既然不能前后过度活动，那么左右甩头的锻炼动作可不可以多做呢？
答案是： 不建议。
很多人喜欢在久坐脖子僵硬的时候，左右甩脖子，发出“咔咔响”，越是“咔咔响”就甩得越频繁，越厉害，孰不知这样会 对颈椎的稳定性和原本就受压的神经根造成不好的影响。
在甩头过程中，原本僵硬而紧张的颈椎肌肉得到拉伸，会觉得舒服，但颈椎的不稳、椎间关节的错位却因为这个甩头动作而加重，同时还会 加重对神经根的摩擦和刺激，引起神经根微小创伤，造成神经根的病理损害，从而导致病情进一步恶化。
除了日常这样的左右甩头外， 甩头动作还容易出现在各类舞蹈当中。因此，喜欢跳舞的根型颈椎病病友要尤其警惕其中的甩头动作。
生活中还有许多不同的锻炼方式，大家可以遵循这一原则，看看自己日常锻炼是否踩中了以上的“坑”，并及时进行调整。
原则四
动肌肉，不动脖子
上述原则，主要是针对市面上某类锻炼“能不能做？”的解答。
而有没有哪一种运动， 是比较安全稳妥，且基本适合各类颈椎情况的？
有！那就是 保持颈椎中立位，在既不低头又不仰头的情况下，能有效锻炼颈肩肌肉的动作。
我们在临床上常给患者朋友推荐的林定坤健体八段功第一式： “双手托天理三焦”，就符合这一原则。
（点击图片，跳转教程）
在保持颈椎稳定的情况下，通过上肢上撑动作，使颈肩肌群得到放松和锻炼，肌肉逐步变得强壮， 用以维系颈椎的稳定。配合自然而绵长的呼吸，还能达到 以意行气、以气引动的作用。
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下期预告：
下期专题，我们将接着跟大家聊聊神经根型颈椎病的治疗与养护，包括“什么情况下需要手术？”、“止痛药如何吃更有效？”等常见问题，欢迎大家持续关注。
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来源：“林定坤工作室”公众号
执行编辑：卢悦明
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