儿科专家
今天我们来聊一聊儿童新冠防治那些事儿
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1、孩子新型冠状病毒核酸阳性，身体没有不适或仅有轻微不适，一定不需要看医生吗？
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答：不一定。对于无症状或者轻症新冠病毒感染儿童，大部分不需要就医。但对于一部分有基础疾病或者特殊情况的新冠病毒感染儿童，即使身体没有不适或轻微不适，仍建议到具有诊治儿童新型冠状病毒感染的专科医院就诊。
聚焦
需要重点关注的儿童包括
1
患有1种或多种基础疾病(如先天性心脏病/心血管疾病，遗传、神经系统或代谢疾病)
2
未接种COVID-19疫苗
3
预计患⼉对COVID-19疫苗的免疫应答不⾜(如患有免疫抑制疾病或应用免疫抑制治疗)
4
患儿依赖医学相关技术(如气管造口正压通⽓)
5
肥胖
6
≤3个月婴儿（病情变化快，出现症状即立即就医）
医生会根据孩子个体情况，评估病情，提供更为积极的支持治疗策略及隔离措施。
2、孩子得了新型冠状病毒感染，经过医生评估，孩子身体情况没有恶化，家长是不是就可以放心了？
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答：还不行。对于在家治疗的儿童，家长需要关注情况变化，直到孩子痊愈。
轻症儿童
通常表现为发热、疼痛或不适（用布洛芬或者对⼄酰氨基酚可以缓解）、 上呼吸道感染(包括：流鼻涕、鼻塞、间断咳嗽等)、 咽炎(主要表现为嗓子疼)，以及急性胃肠炎（恶心、有时呕吐或者拉肚子、肚子轻微疼痛，排便后腹痛缓解）。
临床恶化
整个病程中都可以出现，也可能在出现症状1周左右突然发生。应立即再次进行紧急评估。儿童临床恶化的表现包括：
①呼吸窘迫或者呼吸困难(婴儿表现为：呼吸快、呻吟、面部或身体发青发紫、拒奶或者无法⺟乳喂养，不能发出声音)
②胸痛或压迫感
③嘴唇或⾯部发青
④与休克相关的表现(如皮肤湿冷/花斑、出现意识不清楚、不容易唤醒、尿量明显减少)
⑤不能喝水或咽下任何液体
如果孩子出现以上任何一种情况，或者轻症的表现有加重趋势，应立即带孩子看医生，最好到有条件治疗儿童新冠病毒感染的医疗中心就诊。
3、得了新冠病毒感染的孩子，已经逐渐恢复了，还有哪些问题需要家长留意呢？
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答：孩子身体的恢复，是一个过程，有新发的症状，也有持续的问题。包括心肺症状、嗅觉或味觉丧失、乏力和头痛，还有孩子的行为和心理健康问题，也需要家长留意。
如果孩子的问题持续＞12周，建议带孩子就诊。与此同时，注意恢复孩子的健康习惯，包括：夜间睡眠充足、保持规律的日常作息、充分补充水分和营养、避免烟酒刺激。
4、近期新冠病毒感染疫情流行很厉害，孩子的免疫规划疫苗，还按时接种吗？
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答：为保障儿童的健康成长，建议正常体检，并按照免疫程序正常接种疫苗。
5、孩子妈妈新冠核酸检测阳性，可以继续母乳喂养吗？
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答：建议继续母乳喂养，注意哺乳时妈妈佩戴外科口罩，哺乳前清洁双手。如果妈妈病情较重或特别担心，也可以考虑在隔离期间用吸乳器吸出母乳，用奶瓶哺喂宝宝。
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景红 主治医师
儿科
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付佳慧 主管护师
NICU 护士长
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参考文献：
中华人民共和国卫生健康委员会，新冠肺炎疫情居家隔离医学观察指南，2022
UpToDate，COVID-19：儿童的处理，2022
UpToDate，COVID-19：儿童临床表现和诊断，2022
医护供稿 | 儿科 景红 、付佳慧
专家审稿 | 儿科 李萍主任医师
图片来源 | 图怪兽
责任编辑 | 公共关系部 姜丽平
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