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瑞金医院皮肤科郑捷瑞金医院皮肤科主任郑捷专访：匠心铺就医学护肤之路

长河网 • 2019-01-21 21:41:19 • 护肤 • 阅读 0
参与首款中国皮肤科医生原研的药妆品牌玉泽的研发的郑捷医生将向我们解开中医护肤的正确姿势。
匠心铺就医学护肤之路瑞金医院皮肤科是业界公认的复杂、难治、危重皮肤病的治疗与研究中心，一直在解除皮肤病患者病痛的道路上勤耕不辍。皮肤病的治疗极易受药物副作用大、易复发， 要想从根本解决皮肤问题，必须走医研共创之路。此次InnoCosme组委会特别采访了瑞金医院皮肤科主任郑捷医生，谈谈其在完成“临床发现问题-科研寻找方法-临床应用“的转化环路上，用学术引领皮肤护理再创新的经验。[郑捷 ]医学博士，教授，主任医师，博士生导师上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科主任中华医学会皮肤性病学分会主任委员与上海家化合作推出“玉泽”品牌郑主任您好，作为皮肤科专家，您对哪些皮肤病或皮肤问题的治疗方法有研究？1郑主任：我更加关注的是怎样通过皮肤的自我护理（也被称为皮肤护理治疗），来达到对炎症性皮肤病的预防复发。我们最关注的是皮肤科的重大疾病比如银屑病和特应性皮炎。这两者是发病率最高的，加起来总共占皮肤病患者总数的15%。所以这是我们最关注的地方。现在很多国内外专家提出用靶向免疫细胞及基因因子来治疗银屑病，您对此怎么看？2郑主任：我关注如何预防皮肤病复发超过20年。就我所知，目前所有的治疗方法，包括靶向治疗在内，它的一个问题就是还是会复发。我们在这方面的相关研究有些已经出成果了，有的尚在研究。首先，从机理出发，要了解皮肤病为什么会复发。例如银屑病的治疗，无论是用外用的糖皮质激素，还是用细胞做药物、口服免疫制剂、生物制剂、靶向治疗等，银屑病都会好。特别是现在白介素17的靶向治疗，打几针就能治愈。但还是会复发。比如激素治疗，在治疗过程中可能两三个月它就复发了。生物制剂的复发时间会晚一点，可能在治疗一两年后复发。皮肤病复发的原因说来话长。简而言之，所有的治疗都不可能将导致皮肤问题的致病性细胞全部铲除，而只能改变其分布。比如说治疗前致病性细胞在皮肤里，治疗后它就跑到别处去了。此外，皮肤里还存在着一群常驻记忆细胞。这些记忆细胞一直在皮肤中，无论如何治疗都不会移动。同时，这些记忆细胞会向转移的致病性细胞发出信号，使它们再回来，致病性细胞回归后皮肤病又会复发，增加治疗成本。常驻记忆细胞我提倡想办法通过皮肤的自我护理来预防复发。皮肤自我护理好了，皮肤屏障就完整了，皮肤中的常驻免疫记忆细胞就不会被活化。玉泽临床研究文献在国际专业期刊正式发表至于所谓的宣称具有某种功效的医学护理品，必需要有临床数据的支撑。在美国，只有做过临床试验，才可以在说明书上写“该产品对某种疾病有治疗或预防功效”，不能夸大宣传。但在中国，化妆品是不能写功效的，但是广告可以随意宣传。在保证功效性上，美国的做法是值得借鉴的。您在瑞金医院建立了皮肤护理治疗门诊帮助患者用专业的手法涂抹药膏，可否讲讲普遍适用的手法是怎么样的呢？3郑主任：出现皮肤病，很多人都要涂抹药膏。而各类药膏说明书，大多只写“涂于患处，一日一至两次”。其实，涂药是一门技术，采用恰当的方法，才更有助于疾病的恢复。比如皮损严重程度不同，所需时间也不同。擦药时的体位可根据患者的年龄、身体状况及耐受情况做出相应选择，还有按摩、拍打的方式等的差异。我们每年都会办全国护理治疗学习班和皮肤护理进修班，全国各地的护士都会来学习，帮助病人更好用药。同时，心理也很重要，我一直强调，安逸的生活对于银屑病等皮肤病患者是非常非常重要的。安逸的生活也就是一种心理治疗。早点睡觉、饮食规律，人体的免疫系统处于正常状态，不会被活化，病就会好很多。相反的，熬夜会使人的天然免疫系统被激活，就会使人生病。您提到过中药对于皮肤病的治疗有很好的研究价值，您认为对于治疗皮肤疾病未来中药或者中成药的发展方向与重点在哪里？4郑主任：中药对皮肤病的治疗有很好的研究价值，降低治疗成本，又可以提高疗效，避免了化学药物产生的不良反应。中医药特别是中成药可以在皮肤病的治疗、预防复发方面大有作为。研究表明中药的多靶点作用于内源性炎症因子，有望减少疾病的复发。我参与研发的玉泽的目标人群就是皮炎、湿疹和银屑病患者，也适用于敏感肌肤。未来瑞金医院将开展对生物制剂治疗银屑病复发机制的研究。这对中医药的发展、人民健康的帮助都非常有意义。但是，传统中医药讲求个人经验，对于作用机理研究较少。比如很多地方流行的“走罐法”，就是用烧热的罐子在病人的皮肤上推，这种办法在免疫学上很有道理但没有人去研究具体的原理。再比如泡浴，温泉泡浴调节免疫平衡，抑制过高的免疫活性细胞，提高另一群过低的免疫活性细胞。西方的雅漾、薇姿、理肤泉等主打温泉水的品牌都依托自己的温泉，做了很多机理研究。但对于中药泡浴为何会有效的作用机理，却无人知晓。中药泡浴能使我们的皮肤屏障得到恢复，使我们的皮肤微生态得到恢复。对于其中的很多作用机理，相应基础研究却没有人好好去做。另一方面，现在中草药材的生产非常依赖农药化肥。而医美更多地是科学和商业的结合，我不予置评。皮肤微生态也一样，光炒概念肯定不行，一定要有临床证据。中医药下一步发展的方向应是在循证医学原则的指导下证实中药的有效性和安全性，在这方面，我们已进行的工作仍远远不够。越来越多的消费者开始对化妆品的功效性和安全性给予更多关注。顺应此需求不少护肤品牌都纷纷开启了专业医疗机构和专业化妆品企业合作模式。从基础研究出发、经临床验证有效的中医护肤品正满满成长为个护市场的潜力股。将于今年9月25-26日，在上海扬子江万丽大酒店召开的InnoCosme2018第二届中国国际化妆品技术峰会将邀请何黎、刘玮、郑捷、李斌、袁超五位皮肤病专家医生，现场分享医学护肤品的临床科研成果转化。30+权威嘉宾阵容，引领个护创新潮流温馨提示优惠名额所剩无几！先到先得！                9月14日下午17：00关闭注册通道，大会报名倒计时7天！点击“阅读原文”，马上报名，加入400+行业精英都参与的年度盛会吧！

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