其实儿童的健康问题一直以来都是家长十分关注的话题
作为结核病的易感人群很多家长都会对儿童结核病有很多疑惑
孩子得了结核能治好吗？该怎么预防儿童结核病呢？……
接下来长春市传染病医院综合科医生陈艳萍来给大家答疑解惑
这么小的孩子也会得结核病吗？
能得。结核病，小至新生儿，上至耄耋老人都会得。结核病是严重危害全球儿童健康的重要传染病。2021年世界卫生组织全球结核病报告估算，2020年全球新发儿童结核病患者约有109万，约20万儿童死于结核病。
儿童得了结核病好治吗？
要看治疗时机，还有治疗情况，以及感染结核菌的来源。早发现、早治疗，规律、全程、联合用药是治好的关键，不规律治疗就容易发生耐药结核菌感染。据统计，每年约有2.5万——3.5万儿童罹患耐多药结核病，一旦得了耐药结核病，就会增加治疗困难，不容易治愈。
怎么判断儿童得了结核病？
有下列情况注意结核病可能：
（1）小孩子（儿童）生长发育迟缓，有全身结核中毒症状，包括原因不明的发热超过2周，间歇性的或常出现午后低热，高热不多见，伴夜间盗汗、食欲差、乏力、体质量不增或下降、生长缓慢或生长停滞等。
（2）持续咳嗽超过2——3周，多干咳，反复肺部感染。
（3）颈部或腋窝出现肿大的淋巴结，不明原因的反复喘息、呛咳、气促等症状，注意肺门、纵膈淋巴结结核可能。
（4）时有的胸痛症状，呈针刺样，咳嗽和深吸气时加重；年长儿童经常规抗菌药物治疗无效时，应高度怀疑肺结核或结核性胸膜炎的可能。
哪些孩子容易得结核病？
（1）有与活动性肺结核密切接触史、年龄<5岁、免疫功能低下或免疫受损、人类免疫缺陷病毒感染及营养不良的儿童，是儿童结核病发病的高风险人群。家庭接触者和暴露于涂片阳性患者的发病率均较高。有家庭成员结核病接触史的儿童，患结核病的风险是无明确结核病接触史儿童的8——9倍。年龄越小，其感染MTB后发病风险越高，且初次感染后的1——2年内进展为活动性结核病的风险也较高，尤其是前6个月内进展比例最高。<1岁儿童感染MTB后，发生肺结核的风险约为30%——40%，1——2岁儿童为10%——20%，2——5岁儿童约为5%，5——10岁儿童为2%，10岁以上儿童为10%——20%。
（2）未接种卡介苗是患病高风险因素，卡介苗接种是预防结核病的有效措施。
（3）孕前或孕期确诊为结核病的母亲所分娩的新生儿。
怎么预防儿童结核病呢？
（1）学校与家长要切实向学生做好有关结核病知识的宣传教育，增强学生自我保护意识和能力。
（2）注意环境卫生，教室、房间要经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核病的感染和传播。
（3）加强体育锻炼，增强身体素质，养成良好的卫生、生活习惯。
（4）特殊情况可预防性治疗。
什么情况下采取预防性治疗？
（1）学校具有密切接触史的学生明确为结核潜伏感染者，在学生、家长知情同意的前提下，采取自愿的原则进行预防性治疗。
（2）HIV阳性的儿童及青少年，无论是否具有活动性结核病接触史，如除外活动性肺结核，在抗HIV治疗同时，建议均给予LTBI预防性治疗；年龄<12个月的HIV感染婴儿，若存在结核病密切接触史时应给予预防性治疗。
关注儿童结核病让我们一起守护儿童健康！
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