《医林正骨》栏目由广东省名中医林定坤教授及其团队倾力打造。
肩周炎
人到中老年，身体机能逐渐退化，或多或少都会出现一些小毛病。
而在骨科疾病中， 有一种病，最爱缠上五十岁左右的中老年人，那就是——肩周炎。
肩周炎，是一种以肩痛、肩关节活动障碍为主要特征的筋伤，其病理表现主要是肩关节囊以及周围韧带、肌腱的慢性特异性炎症，关节囊与周围组织发生粘连。
因多发于五十岁左右的人群， 所以民间又俗称为“五十肩”。
当肩周炎找上门时，轻则肩膀酸软疼痛，重则疼到手都抬不起来，连梳头都成难事。 但很多人听说肩周炎是一种自限性疾病，只要熬过去，不治也能好，是真的吗？平时自己可以做哪些养护措施？
本期栏目，我们就针对一些常见的困惑，来跟大家聊聊肩周炎。
1
肩周炎不治也能好？
是真的！
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是一种会自己逐步好转的疾病
肩周炎是一种由于自身免疫反应所引起的疾病， 是一种自限性的疾病，到了一定的时候就会慢慢好转，是一种肯定能够痊愈的疾病。
发病进程
第一个时期：疼痛期，出现明显的炎症反应，表现为肩膀的酸软疼痛；
第二个时期：僵硬期，肩关节活动受限，就像被冻住了一样，无论向前、向后、向外都难以舒展；
第三个时期：解痛期，僵硬感消退，肩膀能够自如活动，病情好转。
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但积极治疗能够免受许多“肩”熬
然而， 对于病情较长的患者来说，如果不加以治疗干预，可能需要1-2年甚至更长的时间才能完全康复。这期间，就可能要面临无数个肩膀疼到无法入睡的夜晚，陷入无法干活、甚至连头都梳不了的尴尬境地...
所以，即便可以自愈， 我们也建议患者积极治疗，在医生的指导和帮助下，采取手法、针灸、药物、按摩、红外线照射等干预措施，减轻疼痛，减少“肩”熬，加快疾病的治愈进程。
不少前来就诊的肩周炎患者，在接受第一次治疗后，病情明显好转。
温馨提示
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有些肩痛不能拖
并不是所有五十岁左右的肩痛都是肩周炎，肩袖损伤同样也是该年龄段的常见肩痛疾病。 肩袖损伤不会自然好，且会越拖越严重，甚至引起肩膀残废，因此，对于病因不明确的肩痛，建议尽快找医生明确诊断、对症治疗！
简单初步辨别
肩袖损伤：具有一定诱因，如提重物、过度活动拿东西（如在车前座向后伸拿东西）、摔伤、用力甩肩，以及肩峰增生情况下做吊单杠等过度拉伸的动作引起肩峰撞击等情况，都可能造成冈上肌、肩胛下肌、小圆肌、岗下肌的拉伤；
肩周炎：无明确诱因，肩膀突然间就开始出现疼痛，进而活动受限。
温馨提示：仅供参考，具体肩痛原因需寻求专业医生进行诊断。
2
肩周炎能锻炼吗？
怎么锻炼？
前提 明确诊断为肩周炎
在锻炼之前，请肩痛患者务必要明确自己为肩周炎，而不是肩袖损伤或者是肩峰撞击等其他情况，否则容易越动越错，加重肩膀的损伤。
原则
在疼痛可忍的范围内运动
在急性疼痛期， 我们不主张忍着痛大范围地去拉伸肩膀，忍痛活动可能会引起更多的损伤。除非肩关节已经十分僵硬，可以打完麻醉后，在医生的帮助下进行松解。
肩膀疼痛明显时，建议以静养为主，通过药物、理疗等方法进行干预，抑制它的炎症反应，促进炎症消退。
而在僵硬和解冻期，可以适度地在疼痛可忍的范围内活动颈肩肌肉，促进疾病康复。
动作推荐
耸肩
（耸肩示意图）
耸肩动作与肩关节活动无关，不会对肩关节造成损伤，可以在闲暇时间多做，起到促进肩周部位血液循环的作用。
动作要领
1. 抬头挺胸，手臂自然垂于体侧，然后两肩同时尽量向上耸起、向后运动；
2.再将两肩用力下沉，一耸一沉为1次，9次为1组，之后以1组为度逐步增加运动量（第一次做9次，第二次做18次，第三次做27次，以此类推），循序渐进，量力而行。
立位蛙泳式
（活动受限时，在疼痛可忍范围内，练习动作）
（疼痛缓解后，逐步活动肩关节至最大限度）
像游蛙泳一样，在疼痛可忍的范围内做动作，循序渐进，逐步提高肩膀的活动度。
动作要领
1. 身体放松、自然地站立，两足平开，与肩同宽；
2. 缓慢吸气，两臂缓缓抬起，双掌于脐前合掌，缓缓向前上方伸出，带动上肢缓缓带劲向上托举，至手臂伸直，同时足跟亦随之踮起；
3. 缓缓呼气，双掌向两侧打开，掌心朝两侧，双臂尽量打开，缓缓画圈，回到腰间，同时足跟回落地面；重复上述动作，一吸一呼为一次，早、晚各练50次。
肩关节疼痛、活动受限的人群，在练习该动作时， 上肢无需强求完全到位。 在疼痛可忍的幅度内，根据动作要领， 尽量将肩关节活动开即可。
3
肩周炎日常养护
名医有良方！
舒筋活络茶
材料
党参
10g
黄芪
10g
丹参
10g
灵仙
5g
当归
5g
白芷
5g
甘草
3g
陈皮
3g
大枣
1个
做法
1、用热水冲洗药材表面的浮灰后，倒掉热水；
2、将冲洗过的药材放进养生壶中，加入1000ml水；
3、煮沸40分钟，即可倒入杯中，待放置到合适温度饮用。
降温提醒
近期天气转凉，秋风萧瑟，除了日常锻炼外，大家还需要 及时增添衣物，平时多做热敷，做好防寒保暖工作，避免颈肩受凉，诱发病痛。
执行编辑：曾梦芸
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍
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