肛周脓肿是一类 高发性的 肛肠疾病
寝食难安、疼痛异常、种类繁多
常规 急诊手术就能解决
但如果患者是第三次试管婴儿孕 16周的特殊 孕妈妈
该怎么办呢?
近日，我院普外科收治了一名第三次试管婴儿孕16周肛周脓肿孕妇，术前经普外科肛肠组、妇产科、麻醉手术科多位医生反复会诊，并请省人民医院肛肠科专家远程指导，制定了严密的诊治方案，术后经过严密观察、精心护理，及时发现预想中可能出现的突发情况并及时处理，目前孕妇及胎儿均情况良好，已康复出院。
日前，医院普外科急诊接诊到一名孕妇，忍受肛周剧痛一周，辗转求诊 成都多家医院未果，但仍然渴望不久的将来，成为一个母亲。患者曾怀孕三次（期间经历了两次试管婴儿）均失败，此次为第三次试管婴儿第16周。
普外科康逢良医生接诊了这名特殊的患者，确定患者为肛周脓肿，扩散至双侧，呈马蹄状，必须急诊手术，但考虑感染严重、怀孕16周及以往病史，流产风险极大。
康逢良医生接诊后，迅速请妇产科、麻醉手术科会诊，同时与省人民医院肛肠科教授远程请教，制定了诊治方案及各种可能发生的并发症预案，并与家属沟通后，急诊行手术治疗。
康逢良 普外科副主任医师 硕士研究生
“直肠周围脓肿的感染及疼痛风险与手术风险对比，感染和疼痛的风险更大，更容易导致流产等不可控因素。且脓肿病势较急，一刻不容耽搁。”
术后第一天患者出现下腹部及阴道疼痛，少量分泌物，胎儿胎心加快，医院妇产科及时会诊，制定治疗方案，严密监测胎心，观察孕妇体征。最终母婴安全出院。
什么是肛周脓肿？
肛周脓肿全称是肛管直肠周围间隙脓肿，是指肛管直肠周围间隙发生感染引起的急性化脓性疾病。脓肿破溃后会形成肛瘘。中医称之为肛痈。起病急，发病快，疼痛明显，是肛肠科的常见病和多发病，多因肛腺感染所致。
孕期肛周脓肿用不用治，怎么治疗？
孕期肛周脓肿，免疫力低，有可能诱发脓毒血症等严重的疾病，会影响到胎儿的发育，对孕妇也危害极大。怎么合理诊治呢？
首先，选择综合医院，既要在肛肠科进行治疗，同时还要妇产科监测胎儿及孕妇腹部体征。许多孕妇常常有妊娠期高血压，同时也有可能需要心内科的协助。 一旦确诊，急诊手术，需要经验丰富的麻醉医生麻醉监护。
其次，可选用相对安全的抗生素治疗，避免损伤母婴。
可不可以预防？
1
少吃辣，多食蔬菜，保持大便正常，尽量避免腹泻，大便干燥，保持肛门部清洁卫生。
2
孕前应积极治疗肛门疾病，如肛隐窝炎，肛乳头肥大，痔疮。
3
患病后应尽早治疗，防止炎症扩散。
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资料来源|普外科
编辑丨宣传统战部
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