南京市第一医院的急救中心，是一座 “从不熄灯”的急诊大楼——一年365天，一天24小时，全年无休地运转着。生和死，病痛和健康，分秒必争的抢救和漫漫长夜的等待……在这里汇聚。
秦海东是急诊医学科主任，也是为数不多的自大学毕业起就在急诊一线摸爬滚打了近30年的资深急诊专家。在他眼里， 急诊医学科是医院急危重症患者最为集中、病种最多、抢救和管理任务艰巨的科室。“据统计，医院里病故患者的70%集中在 急诊医学科，其风险可见一斑。而 急诊急救能力的高低、尤其是应对突发群体性救治的水平，则是衡量一家医院综合性诊治、管理水平、甚至是医院文化沉淀的重要标志。”
作为江苏省 临床重点专科，南京市第一医院急诊医学科 以急危重症患者的诊治为核心，针对各种急诊疾病、脏器衰竭、中毒损伤等形成了成熟的救治体系。如今，科室日急诊量过千， 2022年年急诊量逾30万人次，居江苏省首位。全科医护人员齐心协力共同创建胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、上消化道出血救治中心、蛇咬伤诊疗中心等。值得一提的是，科室也是 全省最早设立独立重症监护室（EICU）的急诊医学科，至今已30年整。
在这里，急诊楼犹如一家一应俱全的“小型医院”紧密运行、无缝连接。院前急救分站、各专科诊室、抢救室、清创室、输液室、观察室、急诊手术室、急诊导管室（介入室）、重症监护室、亚重症单元、急诊内外科病房等构成了完整的体系， 从现场转运、就诊抢救，到手术监护，再到病愈康复，都可以在两百名医护、万平面积的急诊中心内“一站式”完成。
工欲善其事，必先利其器。在硬件上，医院为急诊医学科设置了急诊抢救领域高端手术室和介入导管室，配备了人工心肺机等世界顶尖的抢救仪器。在软件上，医院投入数百万进行了急诊信息软件的升级改造。“救治时间窗内病人从入院分诊开始，这套信息系统就开始全程跟踪， 什么时候开始抢救、出心电图和血检结果、院内会诊、给药输血、完成CT、手术介入……患者一戴上手环、就会全程自动化记录。”秦海东说，也正是因为系统的严密监测，科室得以不断回溯、总结每个步骤细节，优化提升急救流程，把每一个环节都做到了极致。
急诊医学科是生死较量的战场前线， 急诊医学科的医生们作为“先头部队”，必须反应迅速、分秒必争。 与死神较量、同生命赛跑，是每个急诊医学科医生的日常。如何锤炼这支“先头部队”考验着科主任的智慧。
秦海东介绍，虽然 急诊医学科人力成本高、劳动强度大，但科室10年如一日，在医院的大力支持下每年都能引进多名医生以维持团队新鲜血液。 科室逐渐形成了一套针对年轻医生的培养体系，“对年轻人关爱、留住人才、锻炼队伍，不只体现在必要的经济保障，更重要的是给予规范性针对性的引导培养，多受磨难却能少犯错误。让他们快速走上岗位，成功救治病人，获得称赞和鼓励，真正体验到成长和收获的快乐，我觉得是最重要的。”
通过大量训练和实践，锻炼临床鉴别、诊断的急诊思维，提升应急速度和救治能力，熟练包括电除颤、气管插管、深静脉置管、重症超声等各种操作…… “从思维到动手操作，必须做到又准又快，这需要大量的刻苦训练和临床实践。”秦海东说，对 急诊医学科来说，从初出茅庐的医学生到能够独当一面的急诊骨干，至少需要10年的锤炼。
“每一位出色的急诊医师，都是在平时加班加点的磨练中、在大灾大难的考验中，从无数血的教训和认真反思里扎扎实实成长起来的。所有人都是在临床上锻炼出来的，绝不是在书本里想象出来的。因此，急诊思维思辨和自我纠错能力，一定是深深刻在骨子里的。”
对急诊疑难病例不断总结提高推广，让 我院急诊团队在全国病例大赛上连夺冠军。
成为一名合格的 急诊医学科医生，除了需要有高贵的品格、精湛的技艺，还必须懂得沟通的艺术。
秦海东常常叮嘱年轻医生： “在急诊这样一个最难沟通、最多沟通又需要最短时间沟通明白的地方，如何能把话说清楚，让病人能和我们紧紧站在一起去对抗病魔，沟通的智慧就格外重要。”
在秦海东和团队共同努力下，科室高度团结，拧成一股强有力的绳， 多次在重大灾害事故、各类疫情冲击、危重疑难抢救工作中展现出极高的专业能力和团队精神。
“虽然 急诊医学科是出了名的工作累、风险高、压力大，但我们的团队一直保持人员数量和年龄梯队的稳定。”秦海东说， 从急诊医学科走出去的医生，到哪都是能扛能打的优秀人才，“这就是 急诊医学科能给医生的最宝贵财富。”
今年5月24日，江苏省医学会灾难医学分会改选。秦海东成功当选候任主任委员，为学科发展再上台阶、扩大学科影响力、奠定了更坚实的基础。 作为医院里最前沿最特殊的一个科室，这里承载了太多生命的希望。
在这里，秦海东和他的团队都在竭力奋斗，生死线上的博弈仍在继续上演着。
本期专家简介
秦海东
中共党员
急诊医学科主任
主任医师
医学博士
副教授
中华医学会急诊分会危重病质量管理学组委员，江苏省急诊医学分会委员，江苏省灾难医学分会副主任委员，江苏省医师协会灾害医学专委会副主任委员，江苏省急诊质控中心、院前急救质控中心委员，南京急诊医学分会副主任委员，南京灾难医学分会主任委员等。
擅长：处理疑难危重症、心肺脑复苏、心脑血管疾病、急性冠脉综合征、急性心力衰竭、中风等。
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素材 | 新华日报
编排 | 刘春兴
校对 | 章琛
审核 | 孙忠河
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