出品 | 健康
作者 | 顺义妇儿医院产科 于雪娜
编辑 | 施桂娟
近日，甲流来势汹汹，威胁着广大人民的健康，老人、小孩、孕妇以及体弱者等为其主要攻击对象。孕妈妈怀孕期间免疫系统、心血管系统、呼吸系统的变化，病毒很容易乘虚而入，那么作为特殊群体的孕妈妈们，该如何应对呢？顺义妇儿医院产科于雪娜医生结合临床为您来支招。
甲流是什么？
甲流，是由甲型流感病毒引起的一种有高传染性的急性呼吸道疾病，呈季节性流行，常在冬季流行。甲流主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。流感病毒爆发时，患者突然出现发热（通常为37.8-40.0℃）、咳嗽、肌痛或咽痛、恶心、鼻充血和头痛。流感病毒检测结果阳性，即可确诊。检测结果阴性并不能排除感染，尤其是在发病超过后4天后采集标本时。妊娠期的生理性改变使孕妇更容易感染甲流。在大多数人群中，流感引起的症状轻微，并具有自限性，有基础疾病的孕妇感染甲流后也能引起严重并发症。
甲流对胎儿有哪些危害？
尽管甲流病毒极少经胎盘传播，但是妊娠期间感染甲流仍可能对胎儿产生影响。孕期感染甲流可能与胎儿先天性发育异常有关，包括神经管缺陷、唇裂、脑积水及心脏缺陷风险增加。这些先天发育异常可能与甲流常见的临床表现——发热相关，退热治疗后能降低该风险。此外，妊娠期感染甲流也会让流产、早产、胎儿生长受限的发生风险升高。
孕妇如何预防流感？
1.接种疫苗
疫苗能显著降低孕妇感染甲型流感及发生严重并发症的风险，并且能改善妊娠结局，在婴儿出生后数月内提供保护。孕妇在妊娠期的任何阶段均能注射，但最理想的时机是在社区进入流感活跃期之前，比如每年10月底社区都会有流感疫苗的注射通知。而在甲流流行的当下，也是可以选择接种的。获得国家批准的的灭活流感疫苗，或重组流感疫苗都可以，但注意流感减毒活疫苗不能接种。
2.保持良好的个人卫生习惯
这是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，包括：均衡营养、多饮水、充足睡眠、适当保暖、避免着凉、增强体质和免疫力；勤洗手，保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。
感染甲流后如何进行治疗？
1.及时治疗
无论孕妈妈们疫苗接种状态如何，一旦确诊甲流都建议大家尽早开始抗病毒治疗。在出现症状后48小时内开始抗病毒治疗母儿获益最大。发病超过48小时才确诊的孕妈妈，也建议给予抗病毒治疗。
2.使用抗病毒药物
目前各临床指南推荐奥司他韦作为妊娠合并流感首选的抗病毒药物。
3.退热治疗
妊娠早期出现高热与新生儿畸形有关，妊娠中晚期发热可能导致胎儿窘迫甚至胎死宫内，所以对于孕期发热应积极处理。体温轻度升高可采取物理降温，如冷敷贴，温水擦浴、多饮水及补充电解质等，如体温≥38.5℃，可使用对乙酰氨基酚口服退热。
4.合并感染治疗
除了抗病毒治疗，孕妈妈还需要接受针对细菌感染的相应治疗，选择对胎儿影响较小的药物。
孕妈妈要做好预防甲流的准备工作，一旦确诊，千万不要硬扛，早发现、早诊断、早治疗是对付甲流最有效的手段。
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