中国约有1600万名精神障碍患者，大部分患者要靠每天吃1-3次口服药物控制病情，但让一般疾病的病人要天天规律、稳定服药都很困难，更何况是脑功能不正常的精神病人。
对于精神分裂症患者家属来说，最辛苦的日常莫过于让病人乖乖规律吃药。高达97%精神分裂症患者在急性期时完全不知道自己有病，也就是没有病识感，即便急性症状稳定下来，大约仍有6、7成的病友缺乏病识感，让他规律地服药也就格外困难，很多患者和家人时常为了用药发生冲突，患者除了不愿吃药，也可能藏药、吐药，每到用药时间就是一次冲突。
精神分裂症患者服药紊乱，就会导致经常复发。有研究显示，患者一旦停用口服药，平均2个月左右就会发病，也就会出现“旋转门效应”，即同一个患者反复住院-出院-住院的反复发作过程。
事实上，针对患者容易停药导致病情失去控制的问题，临床上已普遍使用手术控制精神症状、恢复患者自知力，主动配合服药，降低再住院风险，因此停药复发后自伤伤人的风险自然也大幅降低。
患者老周，41岁，11年前因失业加上家庭经济负担重导致精神失调，病发时主要表现为睡眠不好，觉得前途渺茫，常不由自主有轻生念头;敏感多疑，凭空听到有人说自己没出息、没能力，认为家人看不起自己，联合外人一起嘲笑自己;暴躁易怒，与家人经常吵架，曾有过打骂家人、打碎窗户;不承认自己患病，担心医院让自己吃药是想害自己，所以常偷偷藏药、吐药，后期直接拒绝服药，谁劝他吃药就打谁，病情由此不断复发加重。家属不愿再过担惊受怕的日子，连哄带骗将老周带来医院接受手术治疗。
治疗后，老周的幻听、多疑、被害妄想、脾气暴躁、好发脾气消失，不再有轻生念头和暴力行为，情绪稳定。术后一周出院，目前老周状态良好，可以按时按量服药、定期复诊，虽然还无法外出上班，但可以在家完成做饭、洗衣、打扫卫生等家务，全家人也无需放弃工作看护在旁，家庭经济情况有所好转。
值得注意的是，监护人及家属要始终关注术后患者的精神症状变化，发现问题及时治疗，在后续治疗过程中，要服药与康复治疗并举，多关心照顾患者，带领他们积极参加社交活动，对于药物治疗中出现的不良反应，要及时纠正和调整，坚持稳定用药，降低复发风险!
(本号的医学科普文章由同济大学附属东方医院功能神经科医编小组发布，禁止抄袭，盗用必究)
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