乳腺癌患者常因能不能吃“发物”、能不能运动等问题被困扰，其实大可不必，海鲜、牛羊肉能为身体提供大量蛋白质，适量运动能够改善身体机能。值此国际劳动妇女节来临之际，新疆医科大学第四附属医院（自治区中医医院）肿瘤一科主任李迅为大家讲讲乳腺癌患者需知的那些事。
什么可以吃？
1. 健康、适量的饮食，可以降低乳腺癌风险。在肉类饮食（汉堡、红肉及深加工肉类等）、白米饮食（白米为主，杂粮摄入较少）和其他饮食中（黄绿叶蔬菜、豆类、鱼），以白米饮食为主的女性乳腺癌风险增加35%；50岁以下的女性，每天摄入1份（220 g左右）杂粮比食用杂粮量高于3份的女性患乳腺癌风险降低33%。
2.对于乳腺癌患者来说，喝豆浆安全。大豆类富含的异黄酮属植物性雌激素，不会增加复发和转移的风险。大豆是天然的优质蛋白质来源，也是很好的肉类替代品，可以放心喝。每日摄入5 g大豆蛋白，乳腺癌风险将降低4%，尤其对于亚洲人。
3.“咖啡致癌”这个说法仍然在流传，事实并非如此。世界卫生组织（WHO）发文明确指出，咖啡不存在致癌危险性。乳腺癌患者如果没有睡眠问题，也没有出现心慌、气虚等，可以适量饮用咖啡，不必太过担心。
日常保健可以做些什么？
1. 放化疗期间多喝水。建议放疗患者每天饮水不少于2500ml，有利于代谢物尽快排出体外；化疗患者每天饮水不少于1500ml，在加快体内化疗毒性药物的排出的同时，还有利于纠正水电解质紊乱。
2.乳腺癌患者要定期自查脖子、锁骨、腋窝、乳房等部位，如果发现体表下出现结节、凸起，触摸感觉有“砂粒样”或者腋窝、锁骨上窝“饱满”感，不论是否疼痛，都应该及时就诊，检查是否存在肿瘤复发或转移。
3.乳腺癌患者复查不可忽视！完成初始治疗后，在没有发现复发或转移的情况下，每3-6个月复查1次，3年后每6-12个月复查1次，5年以后每年复查1次。接受保乳术的患者，建议每6个月进行1次乳腺检查；原位癌患者一般治疗后前5年每年2次，之后每年1次。
4.适当运动可使乳腺癌风险降低37%。因此，运动锻炼应尽早开始，运动强度可分为低等、中等、剧烈3类。研究显示，中等强度和剧烈运动对乳腺癌预防作用更为明确。建议应积极、尽早、坚持体育锻炼，尤其是在上午8-10点进行中度及以上强度的运动锻炼，并保证每周的锻炼时长。
中等强度运动包括：步行、骑自行车（慢速）、家务劳动、园艺劳动、游泳（慢速）、跳舞等；
剧烈运动包括：跑步、自行车（快速）、游泳（快速）、健美操、团队运动等。
什么不能做？
1.勿吃以下水果类：西柚（也叫葡萄柚）、杨桃等含有呋喃香豆素，会影响靶向药和内分泌药物的代谢，药物长期蓄积在体内，会产生严重的不良反应。所以服用靶向药和内分泌药物时不吃以上水果。
2.素食主义、生酮饮食（生酮饮食是指碳水化合物含量低，蛋白质含量适中，脂肪含量高）均未证明能防止肿瘤复发。但可以明确的是，长期素食患者易出现蛋白摄入不足情况，生酮饮食会导致维生素和某些微量元素的缺乏，使患者身体状态不佳。因此，患者应饮食均衡、营养搭配。
3.勿食用高热量、高糖分食物。糖尿病患者乳腺癌患病率明显高于非糖尿病患者。在生活方式方面，糖尿病患者普遍存在肥胖、运动少、饮食不健康等不良生活习惯，而这些生活习惯与乳腺癌发病息息相关。建议乳腺癌患者戒掉添加糖，如可乐、甜品、糖果等。
4.不可压力过大。压力会让癌症扩散的速度增加6倍，对肿瘤患者的康复极其不利。患者应与家人、朋友、医生多沟通，说出压力，共同解决；也可以根据身体情况，通过打太极、练瑜伽等活动疏解压力。
5.少饮酒或不饮酒。现有研究表明，乙醇摄入与多种癌症存在关联。喝酒会加速肿瘤的生长和转移。一项关于乳腺癌的相关研究显示，饮酒的肿瘤患者临床进展快，生存时间短；乙醇能够增高外周血雌激素浓度，理论上会提高乳腺癌复发风险。
6.勿摄入高脂肪、高胆固醇食物。高脂肪、高胆固醇食物如动物内脏、肥肉、血制品等应少吃，否则会加速癌细胞扩散。对于肉类，每增加400g红肉摄入，乳腺癌风险增加4%；每增加摄入30g深加工肉，风险增加3%。日常生活中，要注意各类膳食摄入的平衡，不要为健康埋下隐患。
7.服药期间勿自行增量或减量。突然增量或减量会导致血药浓度产生波动，影响药效不说，还有可能影响耐药性，甚至产生严重的药物不良反应。
专家简介
姓名：李迅
科室：肿瘤一科
职务：科主任
职称：主任医师、硕士、博士生导师
社会兼职：中国抗癌协会青年理事、中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会青年委员会委员、中国研究型医院学会乳腺专业委员会委员、中国抗癌协会肿瘤代谢专业委员会委员、中国医药教育协会疑难肿瘤专业委员会委员、中华乳腺病杂志电子版青年杂志编委。
专业擅长：从事肿瘤临床工作20余年，擅长各种恶性肿瘤的内科诊治，尤其是乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、淋巴瘤、妇科肿瘤的诊治。
咨询电话：13579818166
（肿瘤一科 李迅）
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来源：肿瘤一科 陈卉
编辑：马莹 马倩
审核：孙强
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