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以上2例验案均以脾阳虚为主。案1为脾阳虚导致脾不统血而出现紫癜，案2为脾阳虚不能运化水湿致使水湿泛滥而引起水肿。在治疗法则上均采用温补脾阳使其脾阳振奋，促进脾发挥其正常动力，使离经之血循其常道而行，使滞留水湿得以运化，水液代谢则可正常，其病
包头市名老中医崔耀宗主任医师根据其60余载儿科临床经验及小儿的生理特点，自拟“温阳运脾汤”（云茯苓10g、白术6g、山药10g、泽泻6g、扁豆6g、炒薏仁10g、砂仁3g、官桂3g、煨木香2g、枳壳6g、陈皮6g、甘草5g）治疗因脾阳虚引起的儿科疾病疗效颇佳。今把随师学习此方的部分疑难疾病验案整理如下：1紫癜周某，女，12岁，1984年4月30日初诊。患儿患过敏性紫癜1月余，曾住院用西药治疗未痊愈。近3月又发现双下肢有散在的瘀点伴有鼻衄。症见：颜面㿠白、精神倦怠、双下肢对称地出现紫色瘀点及瘀斑，压之不腿色、苔白、舌质淡，脉沉缓而无力。辨证属脾阳虚而脾不统血。治宜温补脾阳统摄离经之血。方药：温阳运脾汤去木香加黄芪15g、当归10g服5剂后下肢出血点斑基本消失，再未出现鼻衄及新的出血点。守前方继服10剂后瘀点消失，患儿颜面红润，精神转佳，随访1年未复发。2水肿李某某，男，8岁，1986年2月3日初诊。患儿患慢性肾炎9月余，经住院服西药诊治疗效不佳来我处就诊。症见：颜面㿠白且唇干而淡，神疲畏寒，四肢水肿伴腹胀、不欲食，下肢水肿尤甚，压之凹陷，小便短少日约400ml左右，大便干燥。苔白而滑、舌胖质淡脉沉缓。化验检查：尿蛋白+++、少量管型。辨证属脾肾阳虚，水泛中舟。治宜温补脾肾、利水渗湿。方药以温阳运脾汤去甘草，加附子5g、猪苓10g、车前子10g，服3剂后小便较前利，日约700ml左右，畏寒较前明显好转，水肿减。因上方见效继服5剂后诸症均减。守前方去附子、车前子服药15剂后患儿肿消、精神渐好，颜面色黄白、化验检查：尿蛋白+、未见管型。嘱其注意感冒，并用温阳运脾汤研极细面间断性服药3月后随访年余患儿诸症消失，未见复发痊愈已入学。3讨论以上2例验案均以脾阳虚为主。案1为脾阳虚导致脾不统血而出现紫癜，案2为脾阳虚不能运化水湿致使水湿泛滥而引起水肿。在治疗法则上均采用温补脾阳使其脾阳振奋，促进脾发挥其正常动力，使离经之血循其常道而行，使滞留水湿得以运化，水液代谢则可正常，其病邪自可去矣。再则该方主要以温煦脾胃之阳气，促其脾功正常运化，如白术、茯苓等即能运脾渗湿又可强脾而利水，小儿脏腑娇嫩其大辛大热之药用之应慎之，故选用官桂即辛温而不燥热则又可振奋脾的阳气，促使其恢复自身动力而又不伤其脏腑。其它各药如枳壳、陈皮、木香均为运脾而行气，起到补而不滞。诸药合参凡脾阳虚引起的诸症。转自杏林学苑
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